通讯员：吕惠 宋蒙
“17年前，亚心专家在我的心脏里搭了4根桥，救了我的命。这一次，又用新技术把我堵了的桥血管给彻底打通了，再一次救了我！”心脏搭过的“桥”又堵了，80岁的赵爹爹近日胸闷频频发作。2月21日，武汉亚洲心脏病医院心内科专家团队利用准分子激光冠脉斑块消蚀技术，成功打通了堵塞的桥血管，赵爹爹的心脏功能得到恢复。

赵爹爹在病房和医护人员合影
搭桥血管再次出现严重堵塞
赵爹爹家住武昌，年轻时一天三包烟，经常打牌到转钟，还特别爱吃红烧肉、五花肉、烟熏肉等高盐高脂的食物。1996年，53岁的他就因心梗先后在外院两次做了球囊扩张术。术后的他戒掉了烟瘾，但仍不改通宵打牌、无肉不欢的习惯，再加上从未正规随访，更未坚持服药，导致心脏的三条主要血管严重狭窄，随时有发生急性心肌梗死、猝死的危险。
2006年5月，赵爹爹慕名来到武汉亚洲心脏病医院，陶凉院长成功在他的心脏上搭了3根静脉桥和1根动脉桥，原本堵塞的血管又重新恢复了通畅。手术后的赵爹爹定期到医院复查，每次复查结果都很好，一家人心存感激。如今17过去了，赵爹爹近日因胸闷不适再次来院求诊。经详细检查发现，赵爹爹的动脉桥血管是通畅的，但有一根静脉桥血管堵塞了95%，必须及时干预治疗。
激光突破险阻清除血管“路障”
“通常情况下，搭桥手术后5至8年，静脉桥出现重度狭窄、甚至闭塞的机率很高，主要是静脉桥血管发生了退行性病变引起的，临床上处理起来难度极大。”武汉亚洲心脏病医院副院长鄢华表示，若行二次搭桥手术，有过一次外科手术史的赵爹爹，胸廓心包纵膈粘连严重，手术风险不言而喻；若行常规支架介入手术，由于静脉桥血管脆性大，术中球囊扩张时极易导致松软斑块脱落引发慢血流或无复流等严重并发症而危及生命。
针对如此棘手的情况，心内科专家团队认真分析赵爹爹的影像资料，同时进行了深入的病例讨论，综合考虑后为其制定了一套严密的治疗方案：在血管内超声的指导下，进行准分子激光冠脉斑块消蚀术以及支架治疗。
据了解，准分子激光冠脉斑块消蚀术是通过导丝将激光导管送到心脏血管的病变部位，瞬间释放激光束，消蚀血管内部的病变斑块，疏通血管从而恢复心肌供血，改善心脏功能。作为一种新兴技术，它不仅适用于外科搭桥术后静脉桥血管病变的治疗，还可应用于严重迂曲钙化病变、慢性闭塞病变及支架内再狭窄病变等，具有创伤小、并发症少、愈后效果更快、安全性高等优势。
2月21日，赵爹爹的手术于如期开展。鄢华副院长、宋丹主任带领手术团队，在血管内超声的精准指导下，经过激光反复消蚀后打出了一条血管“通路”，随后顺利将支架不偏不倚地送至桥血管病变处并完美扩张，桥血管血流立刻恢复正常，手术在1个多小时内顺利完成。术后的赵爹爹恢复良好，原来的不适症状消失了，目前已康复出院。

心内科宋丹主任（右一）联合刘华云主任（右二）为赵爹爹实施手术

鄢华副院长（中）在术中实时指导血管内超声读图

术前静脉桥重度阻塞，术后静脉桥血管狭窄显著减轻，血流改善，原位冠状动脉显影（左前降支和对角支）
建院以来，武汉亚洲心脏病医院心内科团队始终保持与国际医学前沿同频共振，不断推动心血管疾病治疗技术创新发展。此次准分子激光冠脉斑块消蚀术的引进，让医院在治疗严重、复杂的冠心病上又多了一种新的有效手段。据悉，该项新兴技术目前已纳入湖北医保，将进一步减轻患者的诊疗负担，相信在未来会得到更广泛的推广和运用，造福更多患者。