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六旬老人脑梗死 医生当机立断及时取栓扭转危机

日期: 来源:武汉市中心医院收集编辑:武汉市中心医院

(通讯员 刘姗姗)六旬老人突发吞咽困难,饮水呛咳,一开始没放在心上,直到半边肢体无力,双眼只能往右侧看,这才被紧急送往医院,经过检查确诊为急性脑梗死。神经内科介入团队及时取栓,成功挽救了他的生命,目前患者已恢复正常的肢体活动。

家住汉口的胡爹爹今年69岁,一周多前,他吃午饭时突然感觉如鲠在喉,食难下咽,喝水都有些呛咳,说话也不太流利,胡爹爹的家人起初也没在意。可到了晚上,胡爹爹的症状逐渐加重,不仅左侧肢体无力,口角歪斜,双眼还只能往右侧看,家人意识到情况不对劲,赶紧拨打120将其送往武汉市中心医院就诊。神经内科医生详细查体发现患者的双眼向右侧凝视而无法转向左侧,说明患者右侧大脑半球发生了严重的梗死,病情较重。

为了确保患者的生命安全,医院立即启动卒中救治绿色通道,完善颅脑DWI和MRA提示其右侧大脑半球分水岭梗死,右侧颈内动脉闭塞。考虑为急性进展性脑梗死,但由于患者错过了静脉溶栓的时间窗,神经内科主任经屏及团队综合评估病情及风险,建议立即实施介入机械取栓治疗,尽最大可能挽救患者生命,降低致残率。与家属充分沟通后,迅速将老人送入导管室。术中全脑血管造影提示,患者右侧颈内动脉C7段末端闭塞,有大量血栓存在。神经内科介入医生刘感哲利用取栓支架和抽吸导管,顺利取出暗红色的血栓,成功打通了闭塞的血管,血流立即恢复。住院期间,针对患者的情况,神经内科团队为他进行了药物治疗和康复训练。经过精心治疗后,目前胡爹爹的肢体基本恢复正常,对神经内科医护团队感激不已。

该院神经内科主任经屏介绍,最近天气寒冷,科室收治的脑中风患者明显增多,有高血压、高血脂、糖尿病及既往脑梗死等危险因素的中老年人要注意及时添加衣服,防寒保暖,避免严寒刺激。对于脑卒中的患者而言,时间就是生命,越早开通血管,获益越大。脑梗塞发病后4.5小时是救治的“黄金时间”,应争取在发病后的4.5小时内进行静脉溶栓治疗,或者在6小时内进行取栓治疗,这样能大大降低死亡率和致残率。

专家提醒,患者或家人要及早识别中风的征兆。有一些中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳,或者吃东西时出现吞咽困难的症状,要引起重视。一旦出现头痛、头晕、吞咽困难、饮水呛咳、口角歪斜、一侧肢体麻木无力、言语不清、双眼向一侧凝视、单眼或双眼视物模糊、视野缺损等症状时,应尽快到有卒中救治能力的医院就诊,以免延误治疗。


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