湖南日报全媒体记者 王铭俊 通讯员 喻小芳 覃雅芬

暑期的尾声来了，不少家长想着趁着此时，带孩子出去玩玩。

8月21日，湖南省儿童医院重症医学科副主任医师周雄提醒，以下这些情形一定要小心。

漂流

暑假外出游玩，大多数家庭选择以消暑纳凉为主，漂流是最受欢迎的游玩项目之一。

漂流虽好，也要注意安全，如何玩得尽兴又能避免意外发生呢？上船前需要检查漂流船上的救生设备是否齐全，使紧急状况发生时能迅速、有效地逃生。漂流最容易出现的状况如撞击伤、沉船落水、皮肤划伤，撞击可能导致颅脑损伤、四肢骨折等。

漂流时通常由于水流快，容易导致头部撞击到河道两边的石头等硬物，造成短期或较长时间的意识障碍，若只是短暂意识丧失，一般30分钟内恢复。醒后对受伤时情景和伤前情况不能回忆的一般考虑存在脑震荡，如有头痛，呕吐，眩晕，意识障碍反复发生或较长时间的意识障碍，需要及时拨打120和送医院检查。

通常四肢骨折后患者会存在局部疼痛、肿胀、畸形或是活动受限等情况，发生骨折后应及时为患者进行消毒止血、包扎——

如为开放性骨折，且户外条件无法进行消毒的情况下，应避免冲洗伤口，以免将污染物冲至患处深层；

非专业人员不要进行盲目复位，避免深部感染情况的发生；

出血时通常用指压法或加压包扎法进行止血；

患处包扎后需要妥善固定，由于野外能够使用的物品并不多，因而只能就地取材，取木棍、竹棍等物品进行夹板固定，如以上物品均无法轻易获得，则可以将患者的患处固定于躯干处，患者的上臂通常固定于躯干，腿部通常固定在另一侧肢体上。固定绑扎骨折处时应注意，将骨折处上下两个关节同时固定，有效限制患处的活动区域，确保不会由于患者疼痛、乱动而导致二次损伤。

对患处进行固定后疼痛情况能够有所减轻。进行相应现场处置后立即送医院进行下一步救治。

海边贝类划伤

海边游玩也是大家的心头好。不过除了注意防止淹溺外，还需要注意被岩石和贝类划伤，造成皮肤破损，警惕“海洋中的无声杀手”——海洋创伤弧菌。

海洋创伤弧菌是一种在海岸环境中自由生活的细菌，适合在20摄氏度的咸水中生长。一旦被贝类刺伤，及时用清水冲洗伤口，并用酒精或碘酒消毒杀菌，以免感染。

周雄提醒，一旦出现红肿疼痛、瘀斑等症状，可能感染海洋创伤弧菌，应立即就医治疗。      

中暑

中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

前两类患者往往没有昏迷，最高体温在40℃（肛温）以下，经过降温处理后数小时内可自行恢复。

重症中暑可出现热射病，如果不能及时有效地处理，死亡率接近80％。热射病的特点就是高热，体温达到40.5℃（肛温）以上；神经功能障碍如昏迷甚至抽搐。

如果在野外暴露于炎热环境的患者，应首先将其转移到阴凉通风处，解开衣服通风降温。如果患者体温很高，遵循“先降温后转运”的原则，在现场立即积极降温。将患者浸泡在冷水中，或者将大量冷水浇淋在患者身上，用湿冷的毛巾敷身体，同时给患者吹风，蒸发散热。体温改善后及时送医。注意不能使用大量酒精擦浴，否则可能因为皮肤血管吸收产生毒性。

晒伤

过度暴露于中波紫外线是导致晒伤发生的常见原因。晒伤的症状与体征在日晒后1—24小时内出现，除严重反应外，72小时内达到高峰。皮肤的改变从轻度的红斑，然后出现表浅的鳞屑，到疼痛、肿胀、皮肤触痛和水疱。若晒伤累及的面积较大，患者也会出现发热、寒战、虚弱及休克等全身症状。严重的晒伤可数日后导致皮肤剥脱。

如果晒伤不严重，只是轻微有点儿红，一般会自行消退，可以自己简单处理，处理方式为：用生理盐水或白开水沾湿纱布（水温可以低一点），敷在晒伤的皮肤上，每次敷20分钟左右，直到皮肤温度降至正常。

如果严重晒伤，应赶快离开太阳直射的地方，找到阴凉处后进行后续处理；有条件的话，泡个凉水澡或淋浴（水流要小），让水保持微温，注意不要用冰水，不要冷到牙齿都打颤，一般进行10—20分钟；洗完让皮肤自然风干，或者用毛巾轻轻拍干，不要来回擦；还可以进行冷敷，用冷水弄湿毛巾，敷在晒伤处20—30分钟；后面几天需要多喝水；如果皮肤感觉像针扎一样的痛，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解；芦荟胶等也有一定的减轻晒伤反应的效果；选择宽松、棉质的衣服，让皮肤透透气。

周雄提醒，如果晒伤的皮肤出现大水疱、感觉特别疼、皮肤肿胀、有发烧寒战的情况、感到恶心反胃、头痛、头晕，甚至意识模糊等，应尽快到医院就诊。

责编：夏葳怡 秦志慧（实习生）

来源：湖南日报·新湖南客户端