敏感肌如何护肤？疑难皮肤病能否根治？如何区分普通色素痣和恶性黑色素瘤？皮肤不仅是年龄的“窗口”，也是健康的“一面镜子”，如何远离皮肤问题，美丽每一天？

今天（3月4日），由苏州广播电视总台、苏州市卫生健康委员会、苏州市医学会联合打造的权威名医互动直播《大医生在线》，迎来了苏州大学附属第四医院（苏州市独墅湖医院）的“皮肤科天团”。

本期节目以“打响‘皮肤保卫战’，助你远离‘面子问题’！”为主题，嘉宾们聚焦皮肤疾病及美容热点进行答疑解惑，并结合新技术、新器材，给予大家全面的“护肤秘籍”。

本期《大医生在线》节目集合了苏州大学附属第四医院（苏州市独墅湖医院）的顶尖皮肤科力量，皮肤科带头人张学军领衔，带领皮肤医学美容科首席专家杨森、皮肤科副主任李敏及皮肤科护士长史桂芳现场进行科普，攻克皮肤知识盲点，满满干货护肤知识，还有生动的实验区环节，带给大家不一样的互动感受。

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这些年，脸都白洗了？

皮肤科首席专家来支招！

爱美之心人皆有之，有句话叫“看脸的社会”，虽然是句调侃，但希望自己的面部皮肤清清爽爽，是每个人的心愿。

呵护脸部肌肤，最基础的步骤就是洗脸。这些年，你洗脸洗对了吗？用冷水好还是热水好？用清水还是要深层清洁？洗面奶选泡沫多的好，还是少的好？

面对这些大众最为关心的问题，医院皮肤美容科首席专家杨森做了权威解答。杨森强调，人体体温是37度，所以洗脸水过热或过凉都不适合，应该选择温热偏凉的水温——20度到22度左右的“黄金水温”。

而所谓的深度清洁，则是采用各类医疗器械对脸部进行清洗、按摩，美其名曰收敛毛孔、去角质等等。在杨森看来，对于很多人来说，深层清洁不仅达不到想要的效果，反而“适得其反”，去掉了保护皮肤、滋养毛孔的物质，还容易造成细菌感染。

至于洗面奶的泡沫多少，本质上是皂化剂含量的多少。皂化剂使用过多，对皮肤无疑会造成伤害。“所以不管是洗面奶还是洗发液，我都推荐使用低泡或中低泡就可以了，不要使用会产生很浓泡沫的产品。”

除了洗脸，“面子工程”还有一大关键因素——护肤。爽肤水、保湿水、化妆水、精华、乳液、面霜……，纷繁复杂的护肤产品，常常让人“傻傻分不清楚”。

节目现场，杨森给出了区分的小妙招——产品名称中带有“水”字的，其实都是水溶液，功效类似，只是称呼不同。因为皮肤中有渗透压，会阻止水分的吸收，这也就意味着护肤水的使用适量即可，过分补水无法被皮肤吸收。

而乳液、面霜是“补水伴侣”，乳剂是“水包油”，相对清爽，适合夏季；爽剂则是“油包水”，相对滋润，适合冬季。

至于精华，则是功效性护肤品，其中添加了氨基酸、神经酰胺、尿素脂、尿囊素等等，都是高效补水剂，因此杨森建议大众，当出现痘坑、毛孔粗大、干燥粗糙、色斑等皮肤问题，可以在基础护肤品的基础上，适当搭配使用一些功效护肤品。

当然，每个人的皮肤状态不同，当出现皮肤问题时，优先考虑的还是咨询皮肤科医生。“皮肤科医生对皮肤疾病的判断，以及预防和愈后都有深入了解，可以结合每个人不同的皮肤状态，给予合理建议。”

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“富贵痣”还是“要命痣”？

这些特征要当心！

美人痣、泪痣、富贵痣……每个人的身上或多或少都有那么几颗痣，而不同位置的痣，也常被冠以不同的名字。

我们常说的痣也称为黑色素痣，是皮肤中黑素细胞异常增多、积聚而形成的，是常见的皮肤表现。

张学军在直播中介绍，根据黑素细胞所在的皮肤层次，可将黑色素痣分为皮内痣、交界痣和复合痣。

皮内痣：通常是肤色，在3种色素痣中突起得最明显，有时呈圆顶状、桑葚状。

交界痣：一般和皮肤齐平，或只有很轻微的突起。颜色以浅棕色到深棕色不等。

复合痣：是以上两种情况合一，常常有突起，颜色比较深。

虽然有的黑痣看起来无伤大雅，但稍有不慎可能会“变脸”！

“交界痣是比较需要重视的，有些会变成恶性黑色素瘤。”张学军说道。

恶性黑色素瘤，是由黑色素细胞恶变而来的一种高度恶性的肿瘤，发展迅速且致死率高。

在直播中，张学军也给观众们提了个醒，一旦你的痣有这些特征，一定要警惕，并早日去医院进一步诊断。

1、直径大于5毫米

2、边缘不整齐

3、表面不光滑

4、颜色不均匀，出现不同深浅的棕色或黑色阴影

3

蝴蝶宝贝、月亮的孩子、泡泡宝贝……

罕见遗传性皮肤病会遗传吗？

“我们的皮肤结构就相当于一面墙，里面有水泥、有钢筋有砖块，缺一不可，一旦当中有所缺失或者突变，皮肤结构就会变化，不能发挥正常的功能。”

在直播中，李敏介绍： “正常我们的皮肤是有抗摩擦能力的，但有些孩子，比如我们说的蝴蝶宝贝，他们的皮肤可能轻微触碰就会起泡、糜烂。”

一个个像是童话故事里或唯美或有趣的名字，背后对应的却是难以言说的痛，比如“蝴蝶宝贝”——遗传性大疱表皮松解症、“树人”——疣状表皮发育不良、还有“月亮的孩子”——白化病，这些都是被称为“罕见病”。虽然发病率低，但是病种多。约80%罕见病为遗传因素导致的缺陷，且大多数在儿童期发病。

面对这些严重影响健康的皮肤病，准爸妈总是特别担心它会遗传给下一代。

在直播中李敏也对遗传性做了个科普。

据她介绍，遗传性皮肤病大致分为单基因遗传性皮肤病和多基因遗传性皮肤病。

单基因遗传性皮肤病，这类疾病是由单个基因突变所致，发病率较低，但由于具有遗传性，危害很大。如蝴蝶宝贝（先天性大疱性表皮松解症）、先天性厚甲等。

多基因遗传性皮肤病, 诸如一些常见的疾病包括银屑病、特应性皮炎等具有遗传倾向, 其遗传基础不是单个基因, 而是由多个基因协同决定的。

除遗传因素外，环境因素也在其中起着重要作用，这类疾病常见，发病率高，而且在其后代的再发风险确实比群体发病率高，但是因其由多种因素影响，具有一定的遗传倾向，但不一定会遗传给下一代，所以宝爸宝妈不必过于担心。

随着分子生物学的逐渐发展，多数经典遗传性皮肤病的致病基因已被阐明，而且已实现了对一些遗传性皮肤病的基因诊断和产前诊断，目前已经能对多种重症遗传性皮肤病常规开展检测, 大大减少了这类疾病的发生，减轻了社会和家庭的负担。

“目前我们苏州大学附属第四医院也开设了遗传性皮肤病的专病门诊，如果宝爸宝妈们有所担心，可以去医院通过基因检测来进行判断。”张学军介绍道。

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做完皮肤手术“万事大吉”？

术前术后护理大有讲究！

很多人存在一个误区，认为皮肤科手术操作简单，做完手术就“万事大吉”。

节目中，张学军就强调，对于大部分皮肤外科手术，比如皮肤肿物、肿瘤切除术等，做完手术只是第一步，伤口恢复良好、疤痕美观才是最终的成功。

由于病情、体质、手术方式、外界环境等因素的不同，伤口恢复起来有快有慢、有好有坏，术后护理在其中起到至关重要的作用。

皮肤科护士长史桂芳介绍，在病人术后回到病房，就要进行生命体征的观察，尤其要观察伤口敷料有没有渗血、渗液，评估伤口有无疼痛，是否遵医嘱用药。

在这个过程中，患者对于伤口的护理意识十分重要，要确保伤口没有外物碰撞、不能沾水，饮食上也鼓励患者多吃高蛋白、高维生素的食物，利于伤口愈合。护理团队也会根据医嘱要求、伤口大小，告知患者换药次数、拆线时间。

史桂芳强调，针对本身就有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术前评估尤为重要。

“高血压、糖尿病患者，我们要评估其有没有规律服药，血压、血糖有没有控制在正常范围之内；此前做过心脏支架手术的患者，可能存在口服抗凝药的情况，那在进行皮肤外科手术前，需要暂停服用抗凝药，防止术中以及术后伤口的再出血。”

针对有基础疾病的患者，在做好术前评估的基础上，术后还将进行严密监测，及时关注伤口愈合情况，确保让患者收获满意的疗效。

作为特色重点专科，苏州大学附属第四医院皮肤科由一流的专业人才组建而成，具有完备先进的医疗设备，目前已开设银屑病专病、遗传性皮肤病专病、激光美容专病，不仅可以检测、治疗疑难皮肤科疾病，还可实现远程会诊、教学等。

为了满足广大群众对“美”的追求，苏州大学附属独墅湖医院皮肤科美容中心也应运而生。可进行激光嫩肤、敏感肌修复、面部年轻化的综合治疗、各类皮肤赘生物的激光治疗、腋臭和疤痕的激光治疗等。

“苏州大学附属第四医院将为苏州百姓在皮肤健康上不断努力，向疑难性皮肤病发起挑战，做好皮肤健康的守门员，让大家不出苏州解决皮肤疾病！”张学军在直播最后说道。