为什么国家实行无偿献血制度，医院用血却要收费？

关于这个问题，很多人表示不理解，已经成了部分人拒绝参加无偿献血的最大“心魔”。尤其是网络信息时代，我们时常在网上能看到一些误区的现象：“你现在无偿献血，但是将来你捐献的血液在医院给患者输血时却是收费的？你是爱心做公益，但是让血站和医院挣钱，真是傻瓜！”

这个疑惑确实让很多人误以为各级采供血机构都是盈利性机构，拿着人们无私奉献的血液来卖钱，对于我国实行的无偿献血制度也是存在很多误解。

-1- 国家禁止买卖血液

《中华人民共和国献血法》第八条明确指出，血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。第十一条明确规定：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。

在我国，买卖血液属于违法行为。因为血液不是商品，一旦允许血液进行买卖，一系列因逐利而带来的社会问题就会随之而来，如造假、隐瞒病史、血头强迫买卖、经血液途径传播疾病等等。因此，安全血液来源于献血者们的无私捐献，我国鼓励公民自愿无偿献血。

-2-为何临床用血要收费

那么问题来了，有人会问，既然国家禁止买卖血液，那为啥在医院临床用血还要收费？其实道理很简单，虽然献血无偿，但这并不意味着献血者捐献的血液任何人都可以无偿使用。曾有人做了一个不恰当的形象比喻：江河里的水本身是免费的，但是我们每户人家使用的自来水却是要收费的。因为水源从江河到达居民用水点，要经过过滤、输送、存储、消毒等一系列过程，而这中间产生的费用是由使用者承担的。

献血者捐献的“爱心血”也是如此。其实关于临床用血收费，大家一直混淆了一个概念，那就临床用血收的费用并不是血液本身的费用，而是血液从采集到临床使用存在的成本消耗产生的费用，部分需要由用血的患者承担。

总体来说，临床用血的相关费用可划分为两部分：一部分是血液制备的费用。为了保证血液质量和输血安全有效，所采集的血液必须经过严格的质量检验、成分分离、特殊储存、冷链运输等生产过程。所以《献血法》规定“公民临床用血，应当按照国家和本省规定交付血液采集、储存、分离、检验等费用”。也就是说，收取的费用不是血液本身的价值，而仅仅是国家统一制定的生产成本。

另一部分是医院配血和储备费用等。血液在送到医院后，并不是直接输入人体，需要进行“配血”“储血”等工作，医院的费用由此产生。

实际上，用血收取成本费用的做法已成为国际惯例，在各个国家，因为采血、检测、储存等产生的费用，一般都是算到需要用血的病人身上。由于人力成本较高，欧美等发达国家的用血成本比我们国家高得多。

-3-血液成本如何算？

美国和加拿大的病人医疗用血基本来自无偿献血，在美国，一个单位全血（200毫升）的平均价格约为300美元，加拿大为264.8美元。欧洲的希腊还没有实现全部无偿献血，一个单位的价格在公立医院一般为294到339欧元之间，而在私立的医院里可以达到400多欧元。与国内不同的是，在欧美这些国家，非献血公民在临床用血时，除了缴纳“用血成本费”外，还需要缴纳“血液成本费”，无偿献血者可免交血液成本费，而且献血者并不像中国享有用血的优惠！

根据国务院发布的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》（2006年第11号公告），血站向医疗机构供应血液的价格包括血站采集、储存、分离、检验的费用，全血收费标准全国统一为每200毫升220元。

即使这样，有人依然会刨根问底……，这220元是怎么来的？好，下面我们就为大家详细解析，这部分成本费用主要包括哪些。

采集包括血袋、耗材、人工、纪念品、信息传输、车辆运行和维护等，检验费用包括血型、血比重、转氨酶检测以及一些经血传播疾病的初筛及复检所产生的费用。分离费用包括成分制备、血液深低温冷冻、分浆以及解冻等设备购置和使用成本；储存费用主要包括冷库、冰箱、冷链监控等设备的购买和维护。为了保证用血安全，仅血液检验就涉及ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷(艾滋病)病毒、梅毒螺旋体等8个项目累计16次检测，以保证血液安全。

据悉，为了数据的更广泛性及客观性，2009年中国输血协会对全国93家血站血液成本进行调查，除用于制备血液过程的人工费用外，血液的采集、检验、储存与分离的加工成本为，一袋200毫升全血至少需要330.62元，比国家规定的收费标准220元多出130.62元。

也就是说，公民在临床上交的用血费用连成本都不够！如果说临床用血是买卖交易，试想有这样做生意的吗？

那么，多余的这一部分费用从哪里来？

——国家财政直接补贴！

同时，医院也列出了自己输血收费的清单。以“一位患者首次输注200毫升全血，涉及哪些交费项目、需要多少钱？”为例，北京协和医院也向媒体提供了一份收费清单。

全血：220元

储血费：10元配血费：献血者ABO血型复核(正定型)5元，ABO血型复核(反定型)10元，受血者ABO血型(正定型)5元，ABO血型(反定型)10元，RhD血型20元，交叉配血40元。

此外，依据受血者疾病诊断，为保障受血者用血安全，视情况还需对受血者进行不规则抗体筛查，此部分费用约90元。

由于患者病情、检测项目、输注成分及剂量、所选检测试剂以及检测方法等因素的差异，输血治疗所需承担的费用也有所不同。

（备注：每个地区医疗机构收费标准不同，仅供参考。）

-4-无偿献血者免费用血

根据《献血法》规定：公民临床用血时，只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用；无偿献血者临床用血时免交前款规定的费用，无偿献血者的配偶、父母、子女临床用血时，可按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或减交前款规定的费用。

渭南市无偿献血公民享有优先用血权利

1. 献血者本人累计献血1000毫升以下（不含1000毫升），本人自献血之日起五年内临床用血的，按照献血量的三倍免费用血。

2. 献血者本人五年后临床用血的，按照献血量等量免费用血。

3. 献血者的配偶、直系亲属五年内临床用血时，按照献血量等量免费用血。

4. 献血累计1000毫升以上者，本人终身无限量免费用血，其配偶、直系亲属终身按照献血量等量免费用血。

5. 无偿献血的公民，血液检验不合格的，可按照献血量等量免费用血。

备注：摘自《渭南市公民无偿献血管理办法》（渭南市人民政府办公室文件为政办发）【2018】143号

献血者及其直系亲属用血报销需持证件

1. 本人:身份证、献血证、医疗机构诊断证明(盖章)、用血发票及其用血清单、本人银行卡（卡号、开户行名称信息）。

2. 配偶、直系亲属(父母、子女) :双方身份证、户口本或直系亲属关系证明(盖章)、献血证、医疗机构诊断证明(盖章)、用血发票及用血清单、献血者或用血者银行卡（卡号、开户行名称信息）。

渭南市中心血站报销血费咨询电话：0913-2115535

让我们携起手来

用可以再生的血液

挽救不可重来的生命

来源：渭南市中心血站（部分图文来源：中国献血网）