近年来，宣恩县不断健全县、乡、村三级养老服务体系，通过居家适老化改造，强力整合资源，打造医养结合模式，着力提升养老资源利用率，稳稳托起幸福“夕阳红”。

据统计，该县累计建有公办养老机构8家，民办养老机构1家，乡镇养老服务综合体4家，互助照料中心162个（其中城市社区互助照料中心8个、农村互助照料中心154个），已累计为409户特殊困难老年人进行居家适老化改造。

建三级网络体系 打通养老服务“最后一公里”

从宣恩县城往北，沿着蜿蜒曲折的洗药线，经过两个多小时的车程，抵达宣恩县沙道沟镇白水河村，这里是酉水河源头，三面被七姊妹山环抱，海拔高，耕地少，交通不便，村里年轻人大多外出务工，留守老人多。

为了让老人安享幸福晚年，白水河村筹资建成互助养老中心，采取“集中居住、分户生活、自我保障、互助服务”运行模式，聘请两名公益性岗位工作人员负责照料老人们的饮食起居。同时，开辟乡村文化广场，完善相关服务设施，丰富老人的文娱生活。

2022年，白水河村被国家卫健委命名为“全国示范性老年友好型社区”。

社会养老的难点在农村，重点在多层次服务体系的构建，痛点在失能半失能老年人的照护。

宣恩紧抓农村养老服务这个“牛鼻子”，不断完善县、乡、村三级养老服务体系，对全县养老机构进行资源整合，配置先进检查设备，并由专业医护人员开展日常治疗、护理、康复等服务，着力打通农村养老服务“最后一公里”。

在乡镇，设立以养老服务中心为代表的乡镇养老服务机构，使其具备短期住养服务、机构照护服务、日间照料服务及医养结合服务等综合服务功能。目前，乡镇养老服务综合体覆盖率为44.4%，预计到2024年，覆盖率将达到66.7%。

在偏远乡村，通过提档升级、改造闲置房屋，设置“四室一厨”，为老年人提供助餐供应、文化娱乐、简单康复等服务。2021年以来，宣恩县已累计投入资金100余万元，先后完成3个乡镇10个村（社区）的互助照料中心提档升级工作。

居家适老化改造 构建安全舒适的养老环境

养老不离家，是很多老人的愿望，在宣恩，随着适老化改造走进千家万户、送进寻常百姓家，越来越多的老人因为家中一个或多个小小的变化，生活变得更加舒适自在。

“以前起床特别费劲，现在有了这个床边护栏，一借力就能起来，还给我配了个电动轮椅，真是安全又方便！”近日，高罗镇九间店村村民张老伯高兴地说。

小夜灯、防滑垫、一字扶手、坐便椅、沐浴椅，还有适老椅、换鞋凳、拐杖等，一件件不起眼的小设施，却解决了老年人“如厕难、出行难、洗澡难、生活难”的实际问题。

为让更多老人居家养老变得安心、放心、舒心，宣恩县积极推动老年人居家适老化改造项目，分年度、分区域逐步推进，2022年安排资金23.1万余元，对高罗镇符合改造条件的77户特殊困难老年人家庭进行了居家适老化改造。

在实施适老化改造项目中，以实现改造最大效能为目标，将分散供养特困人员中的老年人、低保家庭中失能和部分失能老年人等列入服务对象，通过摸排、政策宣传等前期工作，筛选服务对象，征求改造意见，一户一方案，合理确定每户特殊困难老年人家庭适老化改造的资助标准。

探索医养融合模式 打造高质量居家养老服务

全科医生每日坐诊，提供诊疗和助医服务；老年慢性病患者家门口就能取药，还能医保报销……走进宣恩县晓关侗族乡桐子营村社区养老服务中心，深切感受到医养结合带来的新变化。

2022年，普济医院通过招商引资落户桐子营村，总占地面积约4000平方米，设置有内科、外科、康复科、放射科、检验科、影像科等科室，是宣恩县基本医疗保险定点医疗机构，依托普济医院优质医疗资源，具备诊疗康养等功能的社区养老服务中心在此运营。

桐子营村社区养老服务中心以失能、半失能老人为主要服务对象，内设娱乐室、食堂、餐厅等多个功能区，将医疗服务延伸到养老床前，同时将健康管理、中医养生、康复训练等融入护理服务，丰富了养老服务内涵，提高了养老质量。

宣恩县城市福利院干净整洁的居住环境，精益求精的照护，让老人放心享受晚年生活，该福利院积极开展标准化建设，推进医养结合，实现了饮食营养化、服务规范化、管理科学化、就医便捷化。

为进一步提升宣恩县养老服务行业的专业化水平，2022年以来，宣恩积极派遣工作人员参加省、州组织的护理员培训会，联合专业培训学校开展县级养老护理员培训及等级认定考试工作，对成绩合格的护理员颁发相关职业资格证书。

目前，全县23名养老护理员中持证人数为21人，持证率达91.3%。（恩施日报全媒体记者 向利雄 通讯员 向 冰）