宁波江北外滩街道社区卫生服务中心的杨志盛医生,因为小儿麻痹症而双腿残疾。就是这样一位行动不便的社区医生,却奔波在基层精神病防治工作的最前线。靠着一辆电动三轮车,在患者、街道社区、精神病医院以及公安、综治、卫健等部门间来回穿梭,陪患者就医,给患者送药,帮患者报销医药费……他因此成了这群特殊病人的知心朋友。
目前,杨医生带领团队守护着220多名精神病患者,他们的疾病复发明显减少,有些人症状稳定后还回归了社会。
身残志坚考入名校
杨志盛出生于1981年,小时候由于家里贫困,父母忙着挣钱养家,竟把口服糖丸这事给忘了。2岁时,杨志盛还不会走路,父母带着他到医院检查,才知道患了小儿麻痹症。
杨医生说,他是从小爬大的,因为无法站立。8岁那年,父母带着他到上海求医。整整两年时间,他接受多次手术,终于能站起来了,但两腿有长短,膝盖也难以如常人一样弯曲。
虽有残疾,但杨志盛从小学习聪慧。10岁那年,他直接跳到小学四年级,然后一路以优异的成绩上完小学、初中和高中,并如愿考入华中科技大学同济医学院。
5年临床专业毕业后,杨志盛进入象山县第三人民医院,成为一名精神科医生,自此跟精神病患者结缘。
工作中满怀同理心
2013年,杨志盛因工作调动,来到现在的外滩街道社区卫生服务中心。那时基层医院的精神科医生非常紧缺,有着专业背景的他,就成了社区精神病防治人员的不二人选,同时也肩负起外滩中心精神病患者的家庭医生签约服务。
也许同为残障人士的缘故,杨志盛更了解精神病患者的需求,也更有同理心。结合扎实的专业功底,多年的从业经历,他更容易接近这个特殊的群体,其间当然也受过冷落,吃过闭门羹,但最后那些精神病患者都把他当成了离不开的朋友。
对每个患者杨医生都是这样耐心解答他们的问题
50多岁的张阿姨,只知道自己有精神疾病,但具体是啥病,从没明确过。这些年,家人总把她往心理咨询门诊送。杨志盛接手后,根据聊天时的情绪多变,认为她是双向情感障碍,心理咨询解决不了问题,给她推荐了精神病医院的专家。果然,张阿姨的病情得以明确,用药有了针对性,情绪不稳症状很快得到改善。到现在,张阿姨好几年没再发过病。
作为江北区精神病康复工作的专家,杨志盛还利用自己专长,编撰出一套社区切实可行的随访系统,大大减轻了精防工作的工作量。目前这套系统在全市广泛应用。
他经常把患者约到办公室来聊天后,虽然腿脚不便都要把患者送到电梯口
三轮车上的奔波
精神病人长期服药,容易造成肝肾功能损伤。几年前,针对这类病人有了种长效针剂,一个月打一次,即可大幅减少用药量,大大减少了患者和家属的麻烦,提高了用药依从性。为方便患者和家属,杨志盛开设起精神康复门诊,并申请备药,使外滩中心成为目前江北区唯一备有这种长效针剂的基层医院。
时刻关注患者的随访情况
但长效针剂有个缺点,就是贵,一年费用要5万左右。好在国家有政策,只要符合相关条件,即可报销医药费。为帮助患者拿到补助,杨志盛又花了极大的精力。
首先,他把患者约到中心来体检,根据报告结果确定是否能用药,接着他要跑到精神病医院,调出该患者以往的门诊和住院病历,找专家评估签字,最后再把材料送到卫健部门备案登记。长效针剂注射需要先自费,然后才能报销。于是患者把发票交给他,签好字,他再把发票送到卫健部门,直到最后跟患者电话确认,报销费用是否打进银行卡,打进了多少,才算流程走完。
申请备案、发票报销这些事,原本都不在杨志盛的职责范围,可他还是包揽下来。他说,精神病患者长时间呆在家,跑到外面路都不熟,他们的监护人往往年纪也大了,要他们自己去跑,太难。
腿脚不便的他靠着这辆三轮车为患者奔波
其实,腿有残疾的杨志盛自己也行动不便,进出全靠一辆小型电动三轮车,时速只有20多公里,跑一趟精神病医院单程就要个把小时,来回一趟电就耗光了。路跑多了,腿脚就会酸胀疼痛,浑身散架一样。
到现在,杨志盛带领团队,守护着220多名精神病患者。10多年来,他就这样在街道、公安、综治、卫健等部门穿梭,为这群特殊的病人奔波,渐渐地融入他们中间,赢得了他们的信任和依赖,精神病患者的依从性大大提高,服药规律了,复发率因此大幅降低。
跟患者电话聊天也成了他的工作常态
在杨志盛看来,累点苦点都是小事,能走进这群人中间,和他们做患病后第一位最亲密的朋友,给以温情的人文关怀,虽然辛苦,但很充实。他可以用他的所学所能,帮助他们逐渐回归社会。于他们和他们的家庭,于这个社会,都很有意义。
记者 程鑫 通讯员 陈洪杰