为助力医院高质量发展，我院内窥镜中心主任孙明军教授团队成功为2位阑尾腔内腺瘤患者完成内镜下经盲肠阑尾切除术，成为东北地区率先开展经内镜阑尾切除的医院，标志着我院消化内镜取得技术新突破，阑尾手术在省内进入了全新的超级微创时代。

常规手术困难 拟定精准无疤痕手术方案

2位患者分别为60余岁男性和50余岁女性。男性患者因反复腹痛一月余来我院就诊，肠镜检查发现其盲肠阑尾开口处见一处息肉隆起，大小约1.5*1.5cm，病变基底部位于阑尾窝内并向阑尾腔内生长。女性患者2个月前在我院体检行肠镜检查发现盲肠-阑尾开口旁息肉样病变，大小约1.5*1.8cm, 病变沿阑尾开口部延伸至阑尾腔内。

两名患者病变基底部伸入阑尾腔

两名患者均为阑尾开口周围病变，通过常规内镜手段切除困难，需要进行完整阑尾切除才能将病灶彻底清除。普通外科经腹腔切除阑尾的术式由于无法直视盲肠腔内阑尾开口病变的范围而难于准确确定切除范围。

综合两位患者的临床特点，孙明军教授为这两位患者拟定了“精准、无疤痕”的手术方案—— 内镜下经盲肠阑尾切除术。

日前，孙明军教授团队与浑南院区麻醉科医护团队密切配合、互相协作，将肠镜插至两名患者回盲部，在阑尾开口处找到病变，并在内镜直视下沿病变周边进行全层切开直至腹腔阑尾根部后沿阑尾系膜对阑尾进行完整剥离，再通过圈套器将阑尾自肠道取出，最后用金属夹完全缝合创面。

整个手术过程均顺利，患者术后均无明显疼痛，无出血、无肠漏、无腹腔感染等并发症。术后病理分别诊断为阑尾开口处早期高中分化腺癌和阑尾锯齿样增生性息肉。

1周后，两位患者均顺利康复出院。

内镜下经盲肠阑尾切除术为阑尾病变患者提供了另一种更加微创且腹部不留任何疤痕的手术方式。该术式无腹部切口，选择经人体自然腔道——消化道进入腹腔，避免了经皮术后切口疼痛，避免了术后发生切口疝、阑尾残株炎、肠黏连等传统经腹阑尾切除术后并发症发生的可能。

该技术难点在于全层切除过程中对血管的处理、出血的控制以及创面的缝合；手术全程在内镜下进行，操作难度大，要求术者有熟练的内镜下剥离、止血及缝合技术以及丰富的临床经验。

中国医大一院内窥镜中心在主任孙明军教授的带领下，秉承我院“以病人为中心”的服务理念，为助力医院高质量发展，近年来不断突破创新，积极探索开展内镜新技术，实现了经内镜治疗胆胰系统疾病、经内镜治疗消化道肿瘤、经内镜治疗食道、胃底及痔静脉曲张、经内镜治疗胃肠道术后狭窄等，正逐步将消化道系统疾病的微创治疗过渡至内镜下的超级微创治疗领域，在治愈疾病的同时保留器官的完整性，切实提升广大患者的就医安全感、获得感及幸福感！