不吃早饭会长胆结石吗？

如何预防结石？多喝水可以吗？

胆结石不疼就不用治了吗？

胆结石咋治？不切胆囊行不？

有结石风险，要提前把胆囊切了吗？

……

网络上关于“胆结石”的典型案例、常见问题一大堆，今天我们就通过一则案例，给广大“结石人”科普一种不用切胆囊，就能把石头掏出来的微创治疗。

62岁的张阿姨，近年来身体就跟漏了风一样，各种病一茬接一茬地来，除了高血压、高血脂、脂肪肝......2年前，还确诊了乳腺癌，刚做完乳腺切除术，又发现了胆结石，刚经历一场大手术的张阿姨，真是怕了！

实在不想让本不“富裕”的身体雪上加霜，考虑到结石不算大，疼得不厉害，发作次数也不多，就选择吃药保守治疗。

近期，张阿姨来西安大兴医院普三科进行乳腺癌术后复查，顺便查了一下一直没咋管过的胆结石，好在，结石没有“野蛮生长”，基本维持原样，身体恢复得不错。张阿姨又很信任普三科，就想咨询个好方法，能不能不受罪就把“石头”从身体里“弄”出去，万一拖下去导致胆囊癌变就“凉凉”了。

医生建议可以考虑一下【腹腔镜辅助硬质胆道镜微创保胆取石术】。

你胆囊功能保持得比较好，结石不多，也不算大，各方面指标都比较稳定，加上不想切胆囊，初步来看，这个手术比较适合。

手术是微创的，就在肚子上打个孔把石头取出来，术后恢复快，不受罪。

但还得需要进一步评估，才能判断手术到底能做不。

2月17日，普三科吴宏教授团队为张阿姨手术。

手术采用微创双孔，将两枚1厘米的小石头顺利取出，胆囊成功保留。

术后第1天，张阿姨就能无痛苦下地活动，进食不受影响。现已康复出院。

啥情况能用保胆取石术？

1.脂餐后胆囊收缩>30%，或胆囊功能良好，排空收缩功能正常；

2.胆囊管无结石嵌顿、胆囊管通畅;

3.患者无右上腹疼痛症状或症状轻微，炎症轻;

4.超声显示胆囊大小正常，胆囊无萎缩和囊壁厚度正常、胆囊壁<0.3cm，黏膜光滑、胆囊炎症不重的结石或息肉患者;

5.结石单发或多发不超过3枚、且结石直径<1 cm;

6.排除嵌顿性结石、胆囊变异、胆囊恶性病变等；

7.大部分文献把患者的保胆意愿作为重要指征。

胆结石的患病因素有哪些？

吴宏教授介绍，随着社会工作节奏加快，生活条件的改善和医学体检的发展，胆结石的发病率逐年增高，一般来讲，该病女性发病率明显高于男性。

但胆结石的具体病因不能明确。

目前，我国胆结石主要的发病危险因素包括：油腻饮食、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压、高脂血症、缺乏运动、饮食不规律、家族遗传病史、有胃切除手术史、器官畸形、体质因素等。

而张阿姨就是典型的“胆固醇型”结石，长期摄入胆固醇较高、油腻的食品，加上不健康的饮食习惯，高血压、脂肪肝、高血脂，这些都是胆结石形成的危险因素。

来源：西安大兴医院

供稿：陈作宪、徐凡

编写：于洁旎

审核：雷晓

责编：刘书海