黔南州结合工作实际，探索形成“五步工作法”，稳步推进紧密型县域医共体改革工作，做好紧密型县域医共体建设，不断提升基层医疗服务水平。

优化资源配置，重构医疗服务体系。做强县（市）级医共体。将人民医院、妇幼保健院、中医医院卫生资源进行整合，组建医共体（医疗集团），调整优化内设科室和资源配置，减少财政重复投入成本，实现县级医疗资源集团化整合、集约化办医，集中优势资源“看大病”。做活乡镇分院。将乡镇中心卫生院统一纳入县域医共体管理，加挂医共体（医疗集团）分院牌子，充实乡镇分院力量，让分院集中精力“看常见病”。做实村级卫生室。将村级卫生室纳入县域医共体管理，抽调业务水平高、责任心强的医务人员到村级卫生室蹲点指导公共卫生服务，实现家庭医生签约服务全覆盖，让村级卫生室有能力“看小病”。

福泉市提升乡镇卫生院医疗服务能力满足群众就医需求（图源：福泉市融媒体中心）

创新体制机制，明确政府办医公益属性。强化党政办医管医责任。加强党对医药卫生体制改革的领导，通过建立“1+X”县域紧密型医共体模式，构建医疗卫生服务新格局。坚持“七个统一”模式，在县域医共体的组织领导下，按照行政、人员、财务、服务、药械、信息平台、绩效“七个统一”的机制管理运营，保障了医共体医疗资源配置更加高效、管理机制更加顺畅、发展动力更加强劲。

深化人事制度改革，激发干事创业活力。对医共体内原有编制人员身份进行统一封存，人员实行竞聘上岗，打破现行事业单位工资分配形式，采取岗位工资制和绩效考核制相结合，实现编内编外同管理、同考核、同绩效的管理模式，彻底改变编内编外同岗同劳不同酬的情况。全面实行院长（副院长）聘任制、年薪制的去“行政化”模式，赋予医院更多人事自主权，医共体内编内人员由县（市）级统一招聘，编外人员由总院自主招聘。

龙里县龙山镇团结村村医在卫生室一键拨通县医院内科获得诊疗指导   袁苏梅  摄

深化薪酬制度改革，提升工作效率积极性。落实“两个允许”政策，实行“岗位薪酬+绩效薪酬”或“二次分配”薪酬制度，编内编外同岗同标准，按劳取酬。县域医共体班子成员实行“基础年薪+绩效年薪”薪酬方式，激发干部工作积极性。医共体分院遵循政府投入方式、渠道不变，绩效考核管理统一由县（市）级（医共体）按照年度工作目标进行量化考核。

长顺县家庭医生上门开展服务 田华华 摄

加强人才队伍建设，构筑人才聚集高地。打造人才引进“聚集地”。落实公立医院用人自主权，简化招聘程序引进领军人才、骨干人才、优秀人才。搭建人才成长“快车道”。采取“引进来”和“送出去”相结合的模式，利用好对口帮扶资源，不断增加乡镇年轻医疗卫生技术骨干的业务技能。制造人才稳固“磁力场”。结合医疗卫生机构自身情况，因地制宜探索激励政策，留住医疗卫生人才。

来源：云黔南网

作者：陈长江

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