湖南日报2月21日讯（全媒体记者 周倜 通讯员 李铁求）“以更微创的手术，攻克更隐匿的输尿管癌”，这是近期湖南省人民医院泌尿四病区取得的又一胜利成果。2月21日，78岁的项爷爷术后恢复良好，开开心心出院了。

此前，项爷爷小便时发现尿液呈红色，除此之外没有别的不适。但到医院后，却被查出输尿管癌。

“因为没有别的不舒服，所以没想到是癌，感觉很突然。”项爷爷的家人介绍，在发现血尿后，他们就催促老人来到医院湖南省人民医院肾内二病区就诊，经CT检查确诊为输尿管癌、右肾萎缩、肾盂积水及输尿管上段扩张。

因治疗需要，他转入湖南省人民医院泌尿四病区。泌尿四病区杨科主任团队充分考虑其各项情况后，迅速制定了手术方案，并成功为其实施了“一体位经腹全腹腔镜下输尿管癌根治术”。

术中，杨科主任团队通过改良体位及调转腹腔镜朝向，沿输尿管向下游离至膀胱，在距输尿管口2厘米处行膀胱袖状切除，完整切除输尿管膀胱壁内段，仅切开5厘米小切口取出。这种更微创的手术方式，精准化解了项爷爷体内的危机。

“输尿管癌是临床上较为少见的泌尿系肿瘤，临床表现不典型，多表现为无痛肉眼血尿，容易被患者忽视。”杨科介绍，输尿管恶性肿瘤的标准治疗方式为患肾输尿管全长切除和输尿管开口周围膀胱壁袖套切除，通过开放性、腹腔镜或开放性与腹腔镜联合的方式进行手术，但患者要先后在手术台上采取侧卧位和平卧位，创伤较大、手术时间长。

“这种一体位经腹全腹腔镜下输尿管癌根治术在腹腔镜下完成，省去了术中变换体位，缩短了手术及麻醉时间，创伤小，恢复快。”杨科表示，这种方式也同时基本减少了肿瘤种植性转移的可能性，减少了患者术后复发可能。

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端