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郑大一附院多学科协作成功救治钢筋贯通伤患者

日期: 来源:医药卫生报收集编辑:医药卫生报

本报讯 (记者常娟 通讯员宋雨晴 )日前,郑州大学第一附属医院创伤急救中心成功救治一名钢筋贯通伤患者。目前,患者已在当地医院接受康复治疗,恢复良好。

一个月前,患者从近七米高处不慎坠落,一根长约3米的钢筋从左下腹贯通至右胸背部。消防员为患者截断部分钢筋,仍有长约1.5米的钢筋贯穿身体。患者被120紧急送至郑大一附院抢救,当时患者意识模糊,血压低,左下腹及右胸背部均可见裸露钢筋,伤口处大量渗血,病情十分危重。郑大一附院创伤急救中心接诊后,立即启动创伤小组并上报医务处,为患者开通绿色通道,并请急诊外科、胸外科、心外科、急诊重症监护室医师急会诊;创伤小组给予患者初次评估,并给与心电监护、吸氧、建立外周静脉通道、抽血化验保温等,行二次评估并完成影像学检查,进一步明确钢筋可能伤及的脏器。

经多学科专家会诊、术前讨论后,患者在医务人员严密护送下前往急诊手术室。急诊外科、胸外科、急诊手术室多个团队通力协作,为患者行“肝破裂修补术+肠粘连松解术+腹腔异物取出术+膈肌修补术+单孔胸腔镜下右肺中叶楔形切除术+右上肺挫裂伤修补术+胸腔粘连松解术+胸腔异物取出术”。手术顺利结束,患者被护送至急诊重症监护室。

之后,好消息不断传来:3月7日,在急诊重症监护室全体医护人员的努力下,患者顺利度过了休克关、感染关,转至急诊外科病房继续治疗;3月10日,患者右侧胸背部伤口处敷料清洁干燥,胸腔引流管引流液逐日减少,四肢已可活动;3月23日,患者症状明显好转,达出院标准,予以办理出院。目前,患者在当地继续接受康复治疗,恢复良好。

小贴士

什么是贯通伤?

外贯通伤是致伤物贯通机体,有入口及出口的开放性损伤,伤道可在出、入口直线上,亦可因体位改变或使致伤物遇到阻力改变方向而引起不同部位损伤。简单说,贯通伤就是一个物体从表面刺入到另一个部位穿出。

急救科普

从事室外工作的人员,在开展作业过程中要加强安全防护,避免意外发生。当发生利器贯穿伤,如钢筋、筷子、刀具等利器插入身体时,切勿惊慌,保持镇静,应做到以下四点:

1、立即拨打120,准确报出求救地址,保护现场,等待救援;

2、在等待救援的过程中,要妥善固定刺入利器的外露部分,不可盲目拔出利器,以免造成大出血和更严重的脏器损伤;

3、如果利器已经穿透身体,就要尽可能找干净的纱布、棉布等填入伤口内,起到充填、压迫止血作用;

4、前往医院过程中,应尽量减少途中震动,以防利器移位或刺入更深,造成二次伤害。

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