随着近年来健康查体的不断普及，胃肠镜检查也开始引起大家的关注，但仍有很多市民不了解胃肠镜检查的相关知识。《肠话短说》本期话题特别邀请到济南市槐荫人民医院内窥镜室主任景凯，通过对胃肠镜检查前的饮食、用药等注意事项进行讲解，教您如何安全、舒适地完成胃肠镜检查。

　　正确认识胃肠镜

　　识别胃肠异常的“火眼金睛”

　　胃肠镜包括胃镜和结肠镜，能够检查包括食管、胃、十二指肠及结直肠在内的诸多胃肠疾病，是发现消化道早癌的有效手段。一般来说，不使用麻醉，在清醒状态下做胃肠镜的叫普通胃肠镜；在全麻状态下进行胃肠镜的，叫作无痛胃肠镜。

　　给患者做胃肠镜检查时，医生通过一根带有高清摄像头的柔软管子，可以最直接地观察到被检查部位的真实情况，也可对可疑部位进行病理学活检，甚至在镜下就可以对某些疾病进行治疗。胃镜从口进入，可以观察会咽部、食管、胃及部分十二指肠；结肠镜从肛门进入，能够观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部及一部分回肠。

　　当出现烧心、反酸、打嗝、早饱、吞咽困难、上腹痛、恶心、呕吐、黑便、误吞食异物、幽门螺旋杆菌阳性、有家族性肿瘤、息肉病史及影像学检查提示胃壁增厚时，均需要进行胃镜检查；当出现腹痛、腹胀，尤其是反复腹痛不愈、食欲减退、排便习惯改变、大便性状改变、黑便或隐血阳性、体重减轻等报警症状时，更要及时进行肠镜检查。

　　值得一提的是，胃肠镜不要等有临床症状的时候才做，45岁以前一定做一次胃肠镜检查，如果有肿瘤或息肉家族史，建议提前至40岁甚至35岁。

　　胃肠镜检查是否影响其他药物的服用？景凯提醒：“对于一些有基础疾病的患者，比如高血压、糖尿病患者，降压药和降糖药是可以继续服用的，一般降糖药物建议服用到检查的前一天为止，降压药物当天还可以再继续服用；对于一些可能服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝抗血小板药物的心脑血管疾病患者，因检查当中可能会取病理，这些药物有引发出血的风险，因此这些药物需要提前一周停用;其他药物如活血化瘀类的中成药或抗抑郁药，应根据个人病情在医生指导下使用；女性患者要尽量避开月经期检查。”

　　做好一切准备

　　舒适地完成胃肠镜检查

　　提到胃肠镜检查，不少人总会先入为主地认为胃肠镜就一定会带来很强的不适感，因此对其心生畏惧。殊不知，“投其所好”提前做好各项准备工作，也可以收获一个舒适、轻松的胃肠镜检查。

　　饮食如何调整是不少患者在面临肠镜检查时最关心的问题，景凯介绍：“检查前3天尽量不要吃带籽的水果或坚果以及粗纤维食物和颜色鲜艳的食物，例如红心火龙果。肠镜检查前要注意饮食清淡，以少渣、半流质为主，便秘患者建议提前服用通便药物。”

　　做肠镜检查的患者还需要通过服用泻药进行肠道准备，从而最大程度清除肠道粪便，确保检查结果的准确性，所以患者的饮食一般截至检查前一天的19点。肠道准备效果最好的时间是服用泻药4个小时左右，服用泻药的时间依照检查时间而定：如果是上午做检查，则分别在检查前一天的19点到20点和凌晨的3点到4点服用泻药；如果是下午做检查，则分别在检查前一天的19点到20点和当天上午9点到10点服用泻药。因为喝泻药需要配合大量饮水，所以有些人可能会感到不适，建议少量多次服药，服药以后要多活动，减少平卧。

　　“检查当天患者要穿着宽松的衣服，如果是做无痛胃肠镜检查，需要根据麻醉医生的要求，禁食禁水4到6个小时。此外，胃肠镜检查完成以后，如果没有特殊情况，检查后两小时就可以进食一些流质食物，然后逐步恢复正常饮食。”景凯特别提醒，“无痛肠镜检查的患者当天不能驾驶机动车。在做完胃肠镜检查后，有的患者可能会出现一些腹痛、腹胀等不适感，还有的患者会出现咽部疼痛；这些情况会随着时间的推移逐渐好转。如果没有好转，并且出现了更严重的腹痛或者呕血、便血等情况，应及时到医院就诊。”

作者：于丽娟

编辑：王静