2月2日，记者在医院见到了体内装置着一颗“中国心”的梁叔，他提着6斤重的背包，在医护人员的搀扶下缓慢地走进采访间。

这是梁叔与“中国心”相处的第23天。虽然他在行动上仍显得笨拙，但其朝着乐观方向发展的生命指针，让所有人都为之雀跃。

据悉，1月10日，中山大学孙逸仙纪念医院心血管治疗团队为终末期心衰患者梁叔施行了人工心脏植入及右冠状动脉搭桥术，这是该院首例人工心脏植入。

人工心脏是一个怎样的存在？哪些患者适用人工心脏？与同种异体心脏移植相比，有什么优势？带着上述种种疑惑，广东卫生在线采访了孙逸仙纪念医院专家团队。

困境：
终末期心衰患者与极度缺乏的心脏供体

缺血性心肌病、心肌梗死，胸闷气促反复心衰.....极易猝死！

2022年10月，梁叔及其家属在医院拿到了一叠单子。医生紧皱的眉头和卡顿话语，让他们读懂这份检查结果。

彼时，梁叔整个左心功能低下，情况持续恶化，普通药物治疗和手术作用已不大，心脏移植是解决危机的首选。

然而自然心脏供体极度缺乏，他等不了了。

转机：

装上“中国心”的患者获新生

会议室，心血管治疗团队开展了多轮讨论，最终决定为梁叔开展国产“人工心脏”植入术。

“这颗人工心脏可以替代、帮助心脏工作。”心血管外科主任、主刀医生郑俊猛教授介绍其原理：血泵一端连接心脏，另一端通过人造血管缝合在大动脉上。机械动力替代心脏收缩吸出血液后，再泵出输送至全身，主泵头塞在心尖的位置，通过转子运转进行泵血。

手术全程6小时。术后当晚，梁叔在ICU里清醒过来，次日便正常进食。

挑战：

学会与人工心脏和谐相处

等待梁叔的仍有许多挑战。

“植入后须关注肚皮上的瘘口，避免感染。其次得注意电池电量，以保持人工心脏的持续运作。另外还得进行抗凝处理，避免形成血栓。”郑俊猛透漏，目前梁叔病情已符合出院条件，医护人员正帮助他适应携带机器的生活，并培养其定时更换电池的习惯。

他表示，后续维护不会太困难，医院也会组建术后医疗护理团队帮助完成定期维护。

▲人工心脏

希望：

人工心脏的辅助下，心肌有重构可能

“植入人工心脏后，患者一年生存率超90%，一般会有三个转归路径。”郑俊猛介绍，一是在人工心脏和药物的辅助下，心脏功能得到恢复和重建，甚至有机会摘除人工心恢复心脏自主泵血功能；如心脏功能无法恢复和重建，则可以长期应用人工心脏做辅助，目前使用期限约十几年。最后一种转归是需要心脏移植。

对于梁叔的情况，郑俊猛充满信心，“有很大几率可以恢复心脏自主泵血功能。”

突破：

解决了心脏移植“两大难”，实现技术全覆盖

“像梁叔这样的案例，在常规治疗中只能依赖心脏移植获得新生。”郑俊猛坦言，同种异体心脏移植虽然技术成熟，但涉及两大难题——

一是等待合适供体，“换心”患者不仅需要经过极其复杂的配型，还需寻找体重相当的心源。大部分终末期心衰的患者病情危重，经不起长时间的折腾。

二是远期维护，心脏移植患者需要长期服用抗排斥药物。该药物会导致患者抵抗力低下，小小的“流感”都可能威胁到患者生存质量。

该院心血管内科主任王景峰教授介绍，人工心脏作为终末期心脏病治疗的全新手段，填补了国内终末期心衰长期机械支持治疗领域的空白。

此外，副院长陈样新教授表示，作为全国首批完成人工心植入中心，同时也是广东省两家既完成心脏移植又完成人工心的单位之一，孙逸仙纪念医院将多学科共同打造了一个心脏重症的平台，为更多患者带来“心”希望。

记者 | 周艳梅

编辑 | 吴秋秋  责编 | 张秀丽

通讯员 | 黄睿 沈丽娜 程颖

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