极目新闻记者 刘迅
通讯员 吕惠 宋蒙
ECMO中文全称是体外膜肺氧合，又被称为“救命神器”，主要用于重症心肺功能衰竭患者。近日，武汉亚洲心脏病医院在ECMO的辅助下成功完成一例复杂PCI手术（经皮冠状动脉介入术）。值得一提的是，本次手术使用的ECMO是我国首款拥有完全自主知识产权的整机系统，也是其获批上市后，在华中地区实施的首例。
国产ECMO为患者打开“生命通道”
2个月前，61岁的魏女士（化姓）刚经历了“三支病变”的紧急心脏支架植入术。2个月后，她再次出现胸痛、气短，到武汉亚洲心脏病医院求诊，发现其左冠脉仍存在严重狭窄病变，必须立即手术开通血管。然而，魏女士的左冠脉属于复杂高风险病变，支架植入难度大，她还同时患有高血压、糖尿病，术中一旦发生意外，很可能发生循环崩溃，导致下不了手术台。
为进一步降低手术风险，医院经多学科紧急会诊评估后，决定利用ECMO技术为魏女士提供循环支持，为手术安全保驾护航。4月12日，在ECMO的助力下，心内科团队成功为其实施了心脏支架植入术，恢复了心脏血管正常的供血。目前，魏女士已康复出院。
“这次手术的成功开展，意义非凡。”武汉亚洲心脏病医院体外循环科主任刘燕介绍，这是医院首次运用国产ECMO救治患者，在华中地区也尚属首例，国产ECMO在临床的成功运用，意味着更多急危重症患者有机会得到救治。
打破ECMO完全依赖进口的局面
ECMO的原理就是以血泵代替心脏，膜肺代替肺，将血液持续运输到人体，维持各个器官血液供应，维持生命。随着技术的不断发展和演变，ECMO在心血管急危重症治疗中的应用越来越广泛，尤其是在心源性休克、暴发性心肌炎、心脏骤停、高危复杂PCI手术、心脏移植手术等领域，为患者的心肺功能恢复赢得时间。
在近些年的重大公共卫生事件中，ECMO技术逐渐走进大众视野，在救治急危重症患者中发挥着重要作用，但也反映出了国内ECMO资源的稀缺。截至目前，全国仅有千余台ECMO设备。面对众多的重症患者，仍是“供不应求”，国内各大医院都面临相同境遇。对此，刘燕感触颇深。
“导致ECMO稀缺主要的原因是设备研发技术门槛高、价格昂贵等。”刘燕说，一台ECMO设备要好几百万，运行成本也高，一般患者动辄就要花费几十万；ECMO的科技含量高，制造难度大，长期以来，全国ECMO设备完全依赖国外进口；ECMO对医务人员的操作要求相当高，国内掌握这项技术的人并不多，部分医院的ECMO一年不足5例，或难以保证医疗质量。
国产设备上市将惠及更多患者
据了解，武汉亚洲心脏病医院从2002年开展ECMO技术，每年ECMO量超过百例，救治患者数量及成功率均在国内领先行列。刘燕主任和团队成员拯救了一个个生命，也有过太多的遗憾。因为经济问题而不得已放弃使用ECMO，这样的患者不在少数。作为医生，刘燕希望能有国产设备和耗材出现，这样成本可以降低，就能够使更多的医院买得起、更多的患者用得起。
1月4日，我国首个国产ECMO整机系统获批上市，产品拥有完全自主知识产权，性能指标基本达到国际同类水平，突破了进口“卡脖子”难题。随着该国产ECMO整机系统的临床应用，在武汉亚洲心脏病医院取得成功，未来将有越来越多的患者从中受益。
刘燕表示，ECMO设备国产化，临床不再依赖进口，采购设备更加方便，一旦在国内批量生产后，随着医院采购成本的下降，患者的治疗费用也会跟着降低。“设备跟上了，人也得跟上，这样才能更大范围惠及患者。”刘燕表示，目前全国很多医院都已开展ECMO技术，但水平参差不齐。2019年，她就倡议筹建了“中国非公立医疗机构协会体外生命支持专业委员会”，吸纳了体外生命支持相关领域数百名专业人员的加入，通过定期举办学术会议、规范ECMO临床应用、建立多中心协作网，实现资源共享。