封面新闻记者 邱添

近日，86岁的成都市民骆大爷突发呕吐，在成都市第三人民医院被确诊为胃癌中恶性程度较高的“印戒细胞癌”，且合并诸多基础病，手术风险较高。在多方会诊后，最终决定进行全腹腔镜下根治性全胃切除术，完成了这一“两难”的手术。

“检查结果显示，骆爷爷的肿瘤位于胃食管结合部，正是因为肿瘤已快将贲门完全堵住，所以才会在吃饭之后就发生呕吐的状况。”该院胃肠微创中心医生伍映鑫表示。据了解，老人已辗转多家医院，给出的答复均是手术风险大，需要开胸吻合，但这对于一名曾上过手术台的高龄患者，无疑是一场难以抉择的“生死考验”。

三病区的管床医护人员告诉病人家属，“骆爷爷不愿意安装营养管，但持续得不到营养支持，老人家的生命体征将受到威胁，建议尽快手术。”针对骆爷爷这样的高龄患者，若采取传统的开胸全胃切除术，将面临器官衰退、麻醉耐受性差、术后恢复慢、易发生感染和静脉血栓等风险。

为解决这一技术难题和患者的两难抉择，降低开胸吻合手术带来的风险，该院胃肠微创中心联合消化道肿瘤MDT多学科团队，组织了多次联合查房和详尽的病例讨论，最终决定进行全腹腔镜下根治性全胃切除术，并采用自主改良的“双向缝合式食管空肠Overlap吻合”微创技术，大幅降低传统外科手术面临的风险及创伤。

面对该院接诊此类手术病例以来，最高龄的患者，该院多学科团队制定了周密的手术计划和并发症应急预案，以及精细化的术后康复日程。术后，骆爷爷仅在重症监护室过渡一天后，就转回普通病房，在护理人员的搀扶下行走，并于术后第2天开始进食流质饮食。目前，老人已顺利出院。