患儿心肌酶，肌酸激酶高达20多万，是正常值的一千多倍；肝功能转氨酶明显增高，是正常值的50多倍；尿沉渣检查尿潜血、尿蛋白阳性，被诊断为横纹肌溶解症。经湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）儿童重症医学科全力救治，10月7日，患儿康复出院。

9月24日，随着一阵急促的电话铃声，医院儿童重症医学科副主任王凯接到县级医院的电话，一名11岁男孩因过量运动，出现肌肉酸痛、乏力、尿颜色呈浓茶色，查肌酶明显增高，病情危重，需转院治疗。患儿当晚转入湖南医药学院总医院儿童重症科，明确诊断为横纹肌溶解症。

王凯带领医务人员仔细讨论，考虑患儿肌酸激酶增高，既往此类患儿会出现急性肾损伤，在有血液净化指征的前提下，立即给予患儿行血液净化治疗。经过血液过滤、血液透析、血液灌流，14天后，患儿肌酸激酶、转氨酶、尿液检查各项异常指标逐渐恢复正常。

图为患儿正在行血液滤过+透析

图为患儿正在行血液灌流

横纹肌溶解症是一种由肌肉组织的分解和坏死以及细胞内容物释放入血而引起的临床综合征。病因多种多样，可分为获得性和遗传性。后天原因可能是由于创伤和劳累、缺氧性损伤、感染、高热以及药物和毒素。遗传原因包括酶缺乏和肌病。此病典型三联征包块肌痛、乏力和茶色尿。横纹肌溶解可引起急性肾损伤是导致患者高病死率的原因。

近年来，湖南医药学院总医院儿童重症医学科不断提高诊疗水平，开展血液净化等技术，成功救治各类危重症患儿，并与各县级医院上下联动，充分发挥专科能力建设，加强医联体建设，为怀化市及周边地区的儿童健康保驾护航。（姚琴 王凯）