在我国，肥胖症人口数量的迅速上升，已经成为一个主要公共卫生问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国有超过一半的成年居民存在超重或肥胖的问题，超重率和肥胖率分别达到34.3%和16.4%。如何帮助肥胖症患者科学减重已成为全社会关注的焦点。

市民马女士被体重问题困扰了近30年。尝试过很多方法减肥，瘦点很快就反弹了。

随着年龄的增长，体重不光带来外貌困扰，更会引起健康危险。威海市中心医院胃肠外科副主任医师于浩介绍，马女士40岁以后体重增加得更多了，1米57的身高，100公斤的体重，体重指数超过38，这种也是中度以上的肥胖，而且有糖尿病、高血压。肥胖相关的高血压、糖尿病、还有高血脂，如果没有有效的减重就会很难控制。医生为马女士做了睡眠监测，发现她有重度睡眠呼吸暂停综合征，睡眠当中呼吸反复暂停，让大脑一直处于缺氧的状态，对人的健康危害也是非常大的，而这种睡眠呼吸暂停最重要的原因就是胖，胖了以后气道狭窄。

医生介绍，中重度以上肥胖的人，很多内分泌激素紊乱了，有时候人的毅力没办法和激素对抗。正常人吃了一碗饭需要分泌100个胰岛素来平衡血糖，而胖的人吃了这碗饭之后，100个胰岛素不够，就分泌200个、300个、400个……这样的话，在年轻的时候，胰岛素分泌旺盛就努力工作，但是慢慢地超负荷运转，胰脏的功能就减退了，胰岛素就分泌不了那么多了，这也是胖的人从胰岛素抵抗状态，慢慢演变成糖尿病的大概过程。

肥胖不光是马女士的烦恼，她的儿子也同样深受其扰。半年前，马女士的儿子在威海市中心医院接受了减重代谢手术。减重代谢手术是一种治疗肥胖和代谢疾病的手术方式。目前，临床最常用的代谢手术有腹腔镜下袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术两种。通过改变胃肠结构的手术方式，达到了限制饮食的作用，改变了患者肠道的吸收功能以及一些激素的分泌，帮助肥胖患者更容易控制饮食，对患者的高血糖、高血压、脂肪肝、鼾症、体重等一系列代谢性病症都有着明显的控制与治疗作用。

马女士说，手术后儿子已经不打呼噜了，半年的时间瘦了一百多斤，现在看着不管从体型各方面都挺好的。儿子的变化让马女士看了十分心动，于是她找到了医生，希望也能为自己量身定制减肥计划。

医生介绍，原来的胃就像一个大的囊一样的形状，切了以后剩下的胃就像一个香蕉一样，这样狭长的胃最主要的作用就是限制进食， 稍微吃一点东西就有饱腹感。除了限制饮食外，做手术把胃大弯切掉，在胃底有很多分泌饥饿激素的细胞，做完手术饥饿激素的分泌会大大减少。是通过做腹腔镜的微创手术，肚子上一般有三到四个小孔。

减重代谢手术是有着严格手术指征的，患者能否做手术，最终需要专科医师经过严格综合评估各项临床指标以及手术风险与获益来判断。适合中重度以上的肥胖，而且肥胖伴有高血压、糖尿病、高尿酸等一些代谢问题，才适合做这个手术。