广卫君获悉,近日,76岁的终末期心脏病患者陈阿姨,在中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科接受了俗称“人工心”植入的左心室辅助系统植入术,并已顺利康复出院。
这是国内可考年龄最大的人工心脏植入患者,医护团队用一颗“中国心”——国产左心室辅助系统,帮其重获“心”生。
终末心衰
高龄患者面临治疗困境
据介绍,陈阿姨是一位终末期心衰患者,反复胸闷气促5年,曾在当地医院接受二尖瓣瓣膜夹植入手术,但症状没有明显改善,近几个月来,甚至越发严重。
“稍微动一动就胸闷、气短,整晚没法平躺睡觉!”陈阿姨表示。
由于年龄太大,当地医院无计可施,她辗转找到了中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授。
入院后,郑俊猛教授为她进行心脏彩超、心脏造影和ECT等各项检查,同时应用血管活性药物、利尿剂等调整心功能,但效果都不理想。
▲检查显示陈阿姨的射血分数(EF)只有19%,不及正常人1/3(正常人至少>60%)
经团队研判,人工心脏植入手术是陈阿姨存活的唯一希望。
勇闯禁区
人工心成功续写生命
“患者处于终末期心衰,营养状态极差,体重不足45kg,且合并消化道出血病史,这使得手术风险大大提高。”郑俊猛教授表示。
团队组织了多次中外专家联合讨论以及院内多学科会诊,经过多团队联合调理,最终敲定人工心脏植入术方案和手术时间。
手术如期进行,心血管外科团队娴熟操作、精密配合,麻醉科团队应用经食道超声心动图引导并实现确切定位,手术护理团队积极配合穿针置线、放环固定,顺利将超小型全磁悬浮人工心脏植入了患者体内。
▲术中植入的左心室辅助系统
当人工心泵头安置成功,随着人工心脏控制器上数字的调整,这颗承载着希望的血泵以设定的速率成功运转起来,团队每个人都长舒一口气——这意味着手术成功了!
术后一天,陈阿姨便恢复清醒,心血管外科及ICU团队立即为她进行早期加速康复外科康复。
经过1个多月的康复与治疗,陈阿姨转出普通病房,和家人团聚,并在团队的护航下开展人工心脏适应性训练。
▲术后,陈阿姨恢复良好
郑俊猛指出,人工心脏手术没有明确的年龄限制,因术后抗凝缘故,仅有高危出血风险患者纳入绝对禁忌症,即使是年龄较大的患者,也有机会通过人工心脏植入手术获新生。
“医学技术的不断进步和创新,为医疗领域带来了巨大突破。”郑俊猛表示,人工心脏的出现,不仅为等不到心源的心脏移植患者提供了新选择,也为那些暂时无法接受移植手术的患者带来了希望。
记者 | 苏海宁
编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
通讯员 | 黄睿 刘文琴 程颖
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