极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 李林牧 詹文雪 陈艳艳

主动脉夹层被称为人体血管中的“不定时炸弹”，不仅起病凶险，还容易误诊漏诊，致死率高。近日，39岁的李女士（化姓）就因下腹疼痛误以为是肾结石犯了，不料却是主动脉夹层“作祟”，险些危及生命。在武汉市普仁医院血管外科医护团队的努力救治下，李女士脱离了险境。

李女士家住青山，6月15日晚饭后，突然出现不明原因的头晕以及胸背部疼痛，休息一段时间后，疼痛感并未缓解，反而转移到了下腹部。李女士原以为是肾结石又犯了，于是立即前往家附近医院的泌尿外科就诊。然而，经过检查，并未发现肾结石的迹象。由于疼痛感相较之前有所缓解，李女士便自行回家休养了。可令李女士没想到的是，5天后，疼痛感再一次突然袭来。为了得到更精确的诊断，6月20日上午，李女士前往武汉市普仁医院泌尿外科就诊，经过一系列细致的检查，特别是腹部CT扫描后，医生发现李女士的情况远比肾结石严重——她可能患有主动脉夹层。随后的进一步检查证实了这一判断，李女士被确诊为“主动脉夹层形成”，并立即被转入血管外科接受进一步治疗。

武汉市普仁医院血管外科主任肖远扬给患

通过主动脉CTA，医生发现李女士的主动脉弓部开始至后方全程的主动脉存在严重的壁间血肿，而且主动脉周围伴有积血，考虑存在已经出现小破裂，可能运气好破裂口暂时闭合，这意味着她随时可能面临再次血管破裂，一旦再次破裂可能短时间死亡。

面对如此紧急的情况，武汉市普仁医院血管外科团队迅速行动，为李女士实施了经皮DSA胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。术中，团队精准地植入了覆膜支架，隔绝了夹层与主动脉腔的联系，并严密监测患者的心电、脉氧和血压，控制血压和心率，确保手术的顺利进行。术后，李女士被转入心血管中心重症监护室继续治疗。6月24日，李女士已转回血管外科普通病房。在医护人员的精心照料下，她的恢复状况良好，不久后便可顺利出院。

武汉市普仁医院血管外科主任肖远扬表示，主动脉是人体最大的动脉，负责将血液从心脏输送到全身各处。当主动脉壁内膜出现破损时，血液会进入动脉壁中层，形成主动脉夹层。在某些情况下，主动脉夹层还可能引发腹痛症状，这往往容易被患者误认为是胃肠道问题或结石。

肖远扬主任强调，当主动脉夹层影响到腹部血管时，患者可能会感受到剧烈、突发且持续的腹痛。因此，当出现不明原因的剧烈腹痛时，尤其是伴有高血压等心血管疾病风险因素的人群，一定要提高警惕，及时就医。