近日，南华大学附属南华医院妇科采用新式的宋磊教授创新的经阴道盆腔脏器脱垂修补法——宋氏手术，成功解决了困扰患者20余年的排尿排便不畅问题。

这是衡阳市首例采用宋氏手术治愈盆腔脏器脱垂的手术，南华大学附属南华医院成功填补了该项新技术在衡阳市妇科医疗应用中的空白，为此后患者治愈提供了新的可能。

患者是一位77岁的奶奶，因“排尿困难、解大便坠胀感”入住南华大学附属南华医院妇科治疗。

入院时血压176/105mmHg，高血压三级，还伴有房颤、心包积液。曾于2006年置入了心脏起搏器，未规律行起搏器程控。

这位奶奶原来在当地县医院因子宫脱垂做过手术，具体术式不详。虽然脱垂的问题解决了，但是，20余年来，排尿排便不畅的问题一直深深困扰着她。辗转多个医院检查也未能找到任何原因，打听到南华大学附属南华医院妇科董立军主任后，慕名而来。

董立军主任带领手术组根据患者病情及辅助检查情况，结合过往经验，经过几天的观察，发现上次的手术因为只做了尿道折叠和会阴体的修补，造成阴道出口狭窄并形成了人为的瘢痕挛缩，使其出口梗阻。此外，因上次手术并未对脱垂的阴道前后壁进行真正的修补，所以患者存在着排尿和排便不畅通等问题。

找到患者排便排尿不畅的原因后，董立军主任团队决定采用新式经阴道盆腔脏器脱垂修补法——宋氏手术，分离阴道前后壁直达前后穹窿，这种手术方式既不缩短阴道长度，也不缩小阴道的宽度。尽管手术风险极大，但这并没有难倒董立军主任及其团队，基于精准解剖，采用水垫分离法，分出间隙，手术顺利完成，解决了困扰患者多年的问题。

术后奶奶拔出尿管后，无排尿排便困难等不适，精神状态明显变好，和当初入院时痛苦的奶奶简直判若两人，奶奶非常高兴。

近2年来，南华大学附属南华医院妇科在董立军主任的带领下，成功完成了多例疑难的盆腔脏器脱垂案例，技术高超，深受百姓的称赞，在雁城地区享有盛誉！

什么是子宫脱垂？

子宫脱垂，指的是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻近，因此，子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。

子宫脱垂常发于6类人群：

1、产后女性，尤其是经产/多孕多产的女性。

2、中老年女性。

3、腹腔压力过高的女性，如肝硬化腹水或肥胖的女性。

4、既往盆腔手术史，并发盆底组织损伤的女性。

5、慢性咳嗽的女性。

6、经常负重的女性。（从事久站、重体力工作等）。

子宫脱垂有哪些症状？

轻者一般无明显症状，重者会感觉阴道内有肿物脱出及脱出物出血、溃疡，伴随不同程度的腰部酸痛或下坠感，可伴有上腹部不适，尿急、尿频、尿痛，淋漓不尽，甚至排尿困难，便秘，部分患者伴发压力性尿失禁等。

湖南医聊特约作者：南华大学附属南华医院 董立军 冯玉娟

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（编辑YH）