近日，我院血管外科/甲状腺外科、耳鼻咽喉科、整形外科、麻醉科、手术室联合完成一例Shamblin III型巨大颈动脉体瘤切除术，成功挽救患者生命。

患者为一名55岁女性，发现左侧下颌角区肿物5年，吞咽困难1个月，就诊于我院血管外科/甲状腺外科门诊。

结合CT检查，患者被诊断为巨大颈动脉体瘤，瘤体范围约5.5x3cm，自颈动脉分叉开始包绕颈总动脉和颈内、外动脉，向上已累及颅底颈动、静脉孔，向内突入口咽，致咽部严重缩窄，属于难治的Shamblin III型颈动脉体瘤。

颈动脉体瘤临床上较为少见，是副神经节瘤的一种，属于良恶交界的化学感受器肿瘤，发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体，血运十分丰富。

入院后，血管外科/甲状腺外科张健教授向医务部申请，组织了血管外科/甲状腺外科、耳鼻咽喉科、整形外科、麻醉科、手术室等多学科会诊。

术前CT

因肿瘤巨大，除颈动脉外还累及了多个器官结构，与会的专家们详细评估了术中肿瘤本身大出血的风险、颈动脉损伤脑缺血的风险及颅底、口咽部重要神经、组织、结构损伤的风险等，并做出了详尽的手术策略和风险预防与解决预案。术者需在完整地切除肿瘤的同时，最大限度地减少副损伤，在切除过程中保持颅内的正常供血，更要做颈内动脉重建的准备。

上午8时，由血管外科/甲状腺外科张健教授、耳鼻咽喉科王琰教授、整形外科郭澍教授联合主刀，在麻醉科吕黄伟教授、手术室团队的全力支持下，艰难的切除手术开始了。

手术紧张进行中

手术采用全程脑血氧监测随时评估脑组织供氧情况。首先郭澍教授和王琰教授从耳后至颈侧方中段做切口，进行了上部切口的腮腺分离及面神经的保护。随后张健教授和王琰教授切开胸锁乳突肌前缘、探查整体肿瘤、游离及保护颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。

手术切除在超声刀及双极电凝辅助下，对每一处出血点都进行精细止血。从颈总动脉分叉处开始，先游离颈外动脉，在其起始部对这一颈动脉体瘤的主要供血动脉进行结扎，待瘤体略有缩小后，转向颈内动脉，因其被深埋在瘤体下方，受瘤体挤压而迂曲纤细，故操作十分困难。两位教授不急不躁，仔细游离、精细止血，同时注意保护迷走神经、口咽部集群等重要组织结构，从颈动脉分叉处一直到颅底，逐步切开瘤体组织，将颈内动脉从中完全游离，完整地切除了肿瘤。手术历时尽5个小时，术后患者恢复良好。

这一巨大颈动脉体瘤的成功切除充分凸显了我院多学科合作治疗疑难复杂病例的优势。

作为全国14家公立医院高质量发展试点之一，我院始终坚持“人民至上，生命至上”，坚持“以病人为中心”的服务理念，常态化面向疑难重症开展多学科诊疗（MDT），整合院内优质力量，打破学科壁垒，为疑难重症患者提供一站式、高水平的优质医疗服务，为人民群众健康提供坚实保障。