徐先生在骑电动车时被机动车碰伤摔倒,导致头部着地,伤及头部颈部等处,当时徐先生即感觉到颈部等处疼痛,四肢好像不听使唤似的,被紧急送到泰安市第一人民医院后,经过系统的检查,诊断徐先生为脊髓损伤、颈椎骨折、颈椎椎弓骨折、颈椎横突骨折、腰椎骨折、肋骨骨折、高血压病2级(高危)。骨二科针对患者病情多次进行会诊,认为患者存在双上肢肢体截瘫症状,下肢症状也在逐渐加重,结合患者颈椎MRI检查结果,提示颈椎管受压,脊髓水肿。于是骨二科手术团队立即为患者在全麻下进行了颈髓损伤颈3、4、5、6、7颈椎后路单开门椎板成形减压术,缓解椎管脊髓压力,手术进行得非常顺利。
随着徐先生的病情稳定,又迎来了新的挑战,那便是漫长的康复之路。
泰安市第一人民医院康复医学中心主任孙胜介绍,“脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能损害,发病后可造成损伤平面以下的双下肢或四肢瘫痪,同时导致感觉减退或消失、大小便障碍等功能障碍,随着时间的推移,病情会日益加重,甚至终生瘫痪,引发感染等一系列严重并发症。”
经过会诊后,徐先生转到了医院康复医学中心。经过康复医学中心医生、护士及康复师的综合评估,发现徐先生仍存在四肢运动功能障碍、四肢感觉功能障碍、平衡功能障碍、二便障碍、ADL障碍的情况,生活全部需要人照顾。为了达到最好的康复效果,康复医学中心为患者制定了个性化的康复项目,给予普通针刺、电针、隔物灸法、电子生物反馈疗法、手指点穴、运动疗法、手功能训练、作业疗法等一系列系统康复项目并坚持实施。
康复治疗师们投入大量精力,每天到床边为患者进行康复治疗训练。由于脊髓损伤会导致肢体痉挛,膀胱和肠道功能障碍、肺部感染、压力性损伤等,前期康复异常缓慢,只能被动地做一些简单关节松动,以防止肌肉萎缩和关节挛缩僵硬。随着康复训练的进行,患者康复训练的耐受性也逐步提高,康复医学中心团队针对患者病情实时调整康复方案,患者下肢肌力逐渐改善。一点点的进步对于徐先生及其家人来说,都是希望的曙光,漫长的治疗和康复之路,也几度让徐先生崩溃,医护团队在为其进行康复训练的同时,不断进行心理疏导,给予鼓励和支持,让他有坚持下去的力量。
电动起立床角度越来越大,训练时间越来越长,上肢的主动训练也逐步进行,慢慢地患者可以在康复师辅助下站立了!日复一日,从刚开始的坐起几分钟就会出现头晕、心慌、乏力,到慢慢十几分钟…… 终于,他能够在康复师的辅助下站起来了!康复重点转变为改善肢体协调性,加强肩、肘、腕关节活动训练,提高一侧肢体肌力及肘关节稳定性,结合日常生活训练改善肢体精细动作,同时增加站立平衡。
这一天,他在家人的协助下,第一次自己“走”出了病房,终于见到了明媚的阳光,脸上布满了对未来的希望。不久后,徐先生踏上了回家之路,重返社会的日子也将不会遥远。对于未来,康复还会继续,他也抱有美好的期望,回想这段时间来自己所经历的一切,徐先生感慨地说:“真的是你们给了我活下去的希望,感谢你们!”
据介绍,脊髓神经无法再生,但脊髓神经具有可塑性,未损伤的神经可以代替已损伤神经的部分功能,徐先生在医生、护士和康复师的鼓励和带动下,未曾丧失信心,坚持并积极锻炼,终于顺利康复出院!
通讯员:张妙娴
编辑:崔秀清