湖南日报全媒体记者 李传新 通讯员 陈小峰

“太神奇了，情绪也能像电灯开关一样，一点就亮，这下孩子有救了！”。

10月23日，前来陪同儿子“开机”的万奶奶（化名）开心得像个孩子。术后4周，患者池先生（化名）如约来到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）进行脑起搏器（DBS）开机程控。开机后的他，像换了一个人，觉得自己简直就是病木逢春，重新燃起了对生活的希望。

“我现在也算是个‘机器人’，因为我的情绪是芯片在调控。”池先生幽默地说到。

▲脑起搏器开机程控交流

为情绪装上“开关”

来自郴州的池先生今年39岁，本来有一份体面的工作，有一对可爱的儿女，是别人眼里羡慕的对象。不幸的是，6年前，原本阳光、热情、上进的池先生突然变得沉默寡言、整日唉声叹气，原来驾轻就熟的工作也不能胜任，整夜睡不着觉，每天眼神恍惚，并多次表示要轻生。恩爱的夫妻也日生嫌隙，最后走上离婚的结局。

万奶奶看在眼里，急在心里。经好心人提醒，去看了精神科，池先生才被确诊为抑郁症。

万奶奶了解到国内外有开展脑起搏器治疗难治性抑郁症的技术。为了挽救儿子，万奶奶多方查询，了解该技术的安全性、有效性和各家医院的手术开展情况，最终，于2022年底带着儿子池先生找到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）神经外科三病区匡卫平主任。经过匡主任的初步评估，池先生有脑起搏器治疗的手术指征。

然而，脑起搏器昂贵的手术费用成了难题。幸运的是，湖南医保针对DBS手术的报销比例今年大幅提高，像池先生这样有城市职工医保的患者，虽然总费用仍然要20多万，但自费已经不到6万元。万奶奶第一时间带着池先生办理了住院手续。经过严谨的术前评估、多学科讨论，制定了周密的手术计划。在匡卫平的指导下，陈小峰主任医师与李波、朱勇两位副主任医师紧密配合，历时4小时，顺利完成手术，手术恢复也很顺利。

▲脑起搏器手术中

难治性精神疾病需要特别警惕

匡卫平介绍，外科手术治疗难治性精神疾病，从开放式的脑组织切除手术到立体定向技术下的神经核团部分毁损手术，再到以DBS为代表的神经调控技术的出现，精神疾病的外科治疗迎来了新的发展。DBS手术是很成熟的手术方式，广泛用于帕金森病、梅杰综合征等运动障碍性疾病，手术创伤小，具有可逆、可调的特性。尤其经过特殊设计的电极，采用提前规划的通道，可以兼顾多个神经核团，对不同的目标核团进行刺激，刺激的参数可以调节，可以避免很多不可逆的并发症，因此深受国际医学界的关注。

匡卫平提醒，抑郁症是一种严重情感障碍，主要以情感低落、思维迟缓、兴趣减退等为主要表现。大多数抑郁症患者经过规范系统的药物与心理治疗，能获得良好的病情控制。但是，也有10%—20%的患者经过常规的药物、心理治疗、电休克等各种治疗方法无效，这类患者称为难治性抑郁症。难治性抑郁症人群具有相当高的自杀风险，需要特别警惕和关心，如长期治疗无效，可经评估后选择手术治疗。

作者：李传新

责编：王姚冰

来源：湖南日报