85岁的姚奶奶（化名）最近做了一个勇敢的决定：她要接受一次手术，彻底治好折磨了自己50多年的“难言之隐”！

阴道里掉出一块“肉”85岁的她竟忍了50多年...

尽管如今拥有子女乖巧的幸福生活，但是这些年来，一直有个难以启齿的身体不适，像一块大石头压在姚奶奶的身上，也压在她的心里。

原来姚奶奶在50多年前就发现阴道口有个跟鸡蛋差不多大小的东西脱出来，摸上去软软的，不疼不痒，稍用力推一推就回去了，在确诊为子宫脱垂后，姚奶奶接受放置子宫托治疗，这下子宫好像真的被托住不再脱落下来。

随着时间的推移，姚奶奶放置的子宫托掉落丢失了。

今年，姚奶奶发现阴道口脱出来的“那个东西”推不回去了，即使推进去也会立即掉出来！随着不断与裤子摩擦，引起的疼痛、干涩等症状，严重影响着姚奶奶的日常生活。

子宫脱垂究竟是一种什么病？好好的子宫，为啥会脱垂？

什么是子宫脱垂？

简单来说，就是子宫“掉”下来了。

女性的盆腔里有多个重要脏器，子宫、卵巢、输卵管、膀胱、直肠等都在里头。

正常情况下，依靠盆底肌肉、筋膜组织以及韧带的悬吊支撑，子宫能老老实实地呆在盆腔中央的“C位”。

子宫下垂，究其原因，是因为盆底肌“松”了。

当盆底肌变得松弛，力气变小兜不住器官了，子宫便有可能在重力的作用下沿着阴道的方向向下滑脱。

临床上，将子宫从正常位置沿阴道下滑，部分或全部脱出阴道口外的情况，称为子宫脱垂。

据各地普查统计，我国女性子宫脱垂的发病率为1%~4%。也就是说，每100位女性中，就有1～4人患有子宫脱垂。

周密设计手术方案，八旬老人多年烦恼一朝解决

能不能一劳永逸的解决问题？已经85岁的姚奶奶辗转多家医院，但因为姚奶奶有陈旧性脑梗死、高血压和糖尿病等多种基础疾病，多家医院表示手术风险大，不“敢”手术。

难道就要一直这样生活下去吗？不久前，在朋友的推荐下，姚奶奶来到了湖南妇女儿童医院找到妇科喻霞主任。

经过问诊和相关检查，结合患者之前的病史，喻霞主任初步诊断姚奶奶为：子宫脱垂Ⅳ度；阴道前壁膨出Ⅲ度；阴道后壁膨出Ⅲ度。

由于病情比较复杂，为了给患者提供最好的治疗方案，喻霞主任在经妇科、内科、麻醉科、ICU等多学科会诊（MDT）后，最终决定为姚奶奶手术，并制定了完备的手术、麻醉及围手术期方案。

但是老年患者毕竟身体各器官处于衰退期，手术耐受力相对较低，并发症发生的风险，也比非高龄患者有明显增加，所以喻霞主任带领的医疗、护理团队丝毫不敢掉以轻心。

为了减少手术并发症，缩短手术时间，经过反复权衡，入院第三天，喻霞主任为姚奶奶亲自操刀施行了经阴道子宫全切+阴道后壁修补+膀胱膨出修补+阴道中膈成形术，术中出血仅约20ml，安然转回病房。

由于姚奶奶属于超高龄并伴有高血压史，妇科护理人员也格外注意姚奶奶情况，从关注生命体征，阴道出血等专科情况，到详细地指导首次下床活动，不肯放过一个护理细节。

在妇科全体医护的努力下，姚奶奶顺利出院，从住院到出院前后仅用了9天。

子宫脱垂这种难言之隐该怎么避免？

“妊娠和分娩是引起子宫脱垂的直接原因。”湖南妇女儿童医院妇科主任喻霞医生表示，每一个女性，都有患子宫脱垂的风险。不想被它盯上，主动防治很重要。

所以医生建议，在分娩后需要及时有效的康复治疗，使身心健康得到快速、全面的恢复。如果发现自己有漏尿或者性生活不和谐的情况，一定要引起重视！因为这些症状会随着年龄日益严重。

1、居家恢复：凯格尔运动

经过临床验证，凯格尔运动是安全有效的盆底肌锻炼运动。

通过凯格尔运动促进盆底肌不断收缩和舒张，提升盆底肌力量，恢复紧实有力的状态，并使松弛膨出下垂等问题得到改善恢复。

2、专业恢复：仪器恢复

很多姐妹找不到盆底肌的发力点，或者是盆底肌没有直觉。这时就需要借助“黑科技”的力量了。

可在专业医院使用电刺激、生物反馈和磁刺激等治疗方式锻炼盆底肌力，唤醒损伤的盆底神经肌肉，增加肌肉肌力和弹性，这些治疗均是无创无损伤的，治疗过程体验感舒适，恢复快效果好。

3、手术治疗：盆底重建手术

重度子宫脱垂的患者，医生可能会建议手术治疗，如曼氏手术、阴道封闭术、盆底重建术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术等。

手术之前，医生会详细询问患者的个人意愿，结合患者的年龄、生育要求以及全身健康状况，制定一个个体化的手术治疗方案。

子宫脱垂、漏尿、经期瘙痒、会阴肿胀、性交疼痛……

每每遇到这些私密健康问题，很多女性总是会产生深深的“病耻感”。

殊不知，这是对自己健康的不负责。

放下那些不必要的羞耻感，坦然地去了解、谈论和保护我们的身体吧。

▲本文经由湖南妇女儿童医院妇科主任喻霞审核

（编辑ATU。 ）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 杨根

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