临床医学生在本科阶段并不分科，轮科和研究生阶段才会细分专业，这才有了外科这一临床方向。现实中，女外科医生一直是“珍稀物种”般的存在。俨然一群“心有猛虎细嗅蔷薇”的女汉子，和男医生一样操作着各种“力拔山兮”的手术。在我院，外科女医生同样金贵如此。

除去妇产、生殖、整形、眼科、五官等亚专科之外，全院外科体系医师共计185人，女医生只有19人，小儿外科主任王德娟就是这1/19。

她叫王德娟，是我院小儿外科主任，平时最主要的工作有以下三项：手术前给等待手术的孩子协调病床；为患儿实施微创且快速康复的外科手术；在病区给术前、术后的孩子查房。我院员村院本部地处寸土寸金的广州市中心，在暑期择期手术、治疗的高峰时段，床位紧缺在所难免。

为了给更多有需求的孩子提供手术机会，王德娟一方面在小儿外科手术的微创化、精细化、术后快速康复化上做足功课，将不少手术都衍进成日间手术。一方面由住院服务中心统一调配病床资源，请求医院各兄弟科室的支持。于是，她成了同行们眼中的战士般的存在，一周的手术量可以超过40台次。

在外科领域干了30年

进修、读研让她干起了小儿外科

王德娟从最基层医疗机构内一线成长起来。1993年临床医学毕业后，她回到了福建建瓯，成为了普外科一名“珍稀”的女外科医生。

一开始，王德娟的方向是女性相对高发的甲状腺、乳腺外科，毕竟由女性医生来应对女性病患，设置上更为合理。

在大外科还未精细化分工的时代，每一个外科医生都是多面手。甲乳外科是主要工作没错，颅脑外科、神经外科、胸腹部外科、骨科手术等王德娟也要涉猎。当时除了泌尿外科这一女性外科医生的相对禁忌区域外，她几乎都干过。彼时也是以开放手术为主，患者康复慢、术后并发症多成了整个外科领域都需解决的问题。

在基层历练多年，王德娟申请前往更高层次的医院进修。大咖云集的环境里，曾得到中山大学医科莫家骢教授、谢家伦教授、李桂生教授、刘唐彬教授的悉心指导，为期一年的进修让王德娟获益匪浅。随后王德娟如愿考取莫家骢教授的研究生，在各位教授的指导下实操、历练，王德娟的医术更是突飞猛进。各位大咖也乐于向这位勤奋、好学、勇于实操、不怕苦累的女弟子传授心得体会。

机缘巧合下，在小儿外科经过严格轮训的王德娟从小儿外科跨足泌尿外科，跟随高新教授接触泌外腔镜技术。由邱剑光主任带教，王德娟在熟练掌握泌尿外科专业技术的同时，摸索着将泌尿外科领域的先进技术融会贯通应用到儿童身上。

自2005年起，王德娟着手探索小儿疝、鞘膜积液、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾等儿外常见病的腹腔镜手术治疗。随着外科技术的进步，客观条件对一线临床医生的要求也在不断提高。当外科手术迈入人工智能机器人手术时代后，在邱剑光主任的支持下，王德娟主动要求第一时间学习操作全新的机器人辅助操作系统并通过资格考试，顺利成为能够操作该类手术的女医生。

让儿科手术更加快速地康复

她成为全院手术量最大的专家之一

一路稳打稳扎、博采众长，在自己的反复琢磨与实践下，如今王德娟已成为出类拔萃的外科“多面手”。源于对掌握技术的自信，来到我院小儿外科后，王德娟一直在科室内应用手术后快速康复技术。一方面能够在更短的周期内为患者缓解病痛，一方面也是为了充分利用资源，为更多的孩子提供手术治疗。

除胃肠疾病，小儿外科的常见病同时多集中在泌尿系统领域，如DSD、隐睾、先天性肾积水（UPJO、巨输尿管、重复肾等）、腹股沟疝、尿道下裂、鞘膜积液、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、卵黄囊瘤等等。当这些病种全部以成熟的腔镜化、微创化的术式处理，辅以强大的麻醉团队、护理团队的支持，业务精湛、操作娴熟的王德娟一个手术日能上十台。

“微创手术，特别是腔镜技术的应用使手术变得更为精细，也更加安全。手术固然重要，麻醉、护理也是关键。”

尤其是在儿科手术的快速康复方面，“长效麻醉药被短效麻醉药取代，这不仅意味着手术后小孩很快就能清醒过来，还会减少插管时间太久导致肺部感染的几率。”

因为小儿外科患者年龄较小，心理承受能力较差，在进行手术时，无论手术大小、类型不同都会对其生理及心理方面带来巨大的考验。为了缓解小朋友及家长的术前紧张情绪，在王德娟的主张下，我院小儿外科还引入卡通玩偶，专程接送小朋友进出手术室。术前有“玩偶护送团”减轻孩子们的恐惧、术中进行精细化操作的微创手术、术后采取多模式镇痛和精细化护理管理，患儿手术顺利，术后又不会有强烈的疼痛感，自然就减少了在医院内滞留的时间。

除此之外，专业、细致的沟通也是关键。“要理解他们（家长）的焦虑，沟通时注重细节，大部分家长是讲理的。”越来越多的病种，被王德娟和她的团队做成了日间手术。

不过，快速康复的成熟运用给王德娟带来了另外一个问题——床位缺口较大。繁重的临床工作之余，她还要尽力争取向兄弟科室“借”病床。患者最多的那几天，团队实际管理的小病患是科室自有病床的4倍，这种情况下王德娟带着医护团队教学查房成了常态。孩子们可以住在借来的床位上，但术前、术后的管理维护一点都不能含糊。“医疗服务质量和安全性，这是刚性的底线，”王德娟补充道。

每周两个单元门诊+超40台手术

一切源自对小儿外科职业的热爱

作为小儿外科、泌尿外科双领域专家，王德娟每周要出两个单元的门诊，约50-60个门诊号。此外，王德娟的手术数量非常多，类似暑期这样的高峰时段，每周可以超过40台。高峰时期连续几天一点多入睡、六点起身，而后全身心投入临床一线一整天。

儿科的苦累自不必说，但越来越多的临床医生最终选择这个领域也是让王德娟乐见的开心事。她所在的团队中，已经有了一位副主任医师、两个住院医生、一个进修医生和一个规培生。历年来带过的4个学生中，有一人在递交了20多份兄弟医院的offer后，最后还是选择留下来做一名小儿外科医生。

对于儿科的未来，深夜还在学习操作人工智能机器人辅助系统的王德娟继续关注着整个医学领域的进步和发展，并努力将更多的新技术、新方法应用到小儿外科领域中来。

儿科诊疗的特殊性，决定了其需要得到更多的关注、关怀和政策倾斜。“对儿科领域或者说是小儿外科的爱好是坚持下来的关键，对孩子有足够的爱心是做好一名儿科医生的关键。但不能仅仅要求儿科医生们用爱去发光，社会和家长多一点的理解、支持也很重要。”

本文指导专家

小儿外科、泌尿外科 王德娟 主任医师

小儿外科主任，泌尿外科副主任，小儿外科硕士、泌尿外科博士，主任医师，博士生导师。获“羊城好医生”等称号。

从事外科临床二十余年，熟练掌握泌尿外科各级手术。对治疗小儿泌尿生殖系统各种先天畸形、肿瘤、创伤有一定经验。曾在美国波士顿儿童医院、费城儿童医院泌尿外科学习。

致力于研究加速康复（ERAS）结合腹腔镜微创技术在小儿外科手术中的应用，尤其专注于儿童肾盂输尿管连接部狭窄等先天性肾积水、小儿尿道下裂及性别发育异常诊治。熟练掌握泌尿外科各级手术，对小儿泌尿系统疾病、小儿普外及儿童实体瘤诊治有丰富临床经验。

学术任职：中华医学会泌尿外科学分会小儿泌外学组委员，广东省医学会小儿外科分会委员广东省基层医药学会泌尿外科加速康复分会副主任委员、广东省临床医学会小儿实体肿瘤专业委员会副主任委员，广州市医师协会小儿外科医师分会主任委员。

出诊时间：

周一上午 泌尿外科

周四下午 小儿外科

责任编辑：唐小雨

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稿件来源：《南方都市报》

记者：王道斌