Chiari畸形（I型）

伴脊髓空洞症

寰枕减压术治疗

术后脊髓空洞缩小

患儿生长发育渐好

日前，河北省儿童医院神经外科成功为一例Chiari畸形（I型）伴脊髓空洞症患儿实施手术。

牛牛（化名），男，5岁。入院前20天，家长发现孩子脊柱向右侧弯曲，无外伤病史，四肢活动及大小便无障碍，后就诊于医院神经外科。

门诊查头颅及脊髓MRI，提示Chiari畸形（I型）伴脊髓空洞症、脊柱侧弯，后以“小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、脊柱侧弯”收住院。

入院后，杨志国主任主持科室讨论，结合病史、症状、体征及辅助检查，考虑脊髓空洞及脊柱侧弯均为小脑扁桃体下疝畸形所致。患儿症状明显，有手术指征，方式可选择寰枕减压术治疗。

经完善检查，无禁忌后，全麻下行寰枕减压术。术中同时切除部分小脑扁桃体，并扩大修补硬脑膜，手术顺利。术后12天复查MRI，显示脊髓空洞较术前好转，出院后定期复诊MRI，显示脊髓空洞明显减小，脊柱侧弯好转。

近年来，医院神经外科在杨志国主任领导下，每年均成功完成神经系统先天性畸形手术数十例，手术效果良好。