11月17日一早，2023年国家医保谈判在位于北京顺义区的中华全国总工会国际交流中心举行。

今年的医保谈判保密工作格外严格。此前业界推测，今年力主谈成的企业数量会比去年更多。

2023国谈场地

不过，健识局在现场获悉：复星凯特CAR-T细胞疗法阿基仑赛注射液还是没能进入医保谈判名单，这已经是阿基仑赛连续第三年无缘国家医保谈判。另一款CAR-T产品瑞基奥仑赛暂时没有更多消息传出。此前这两款CAR-T都在通过形式审查的名单之上。

健识局在现场看到，今天参与谈判的企业有扬子江、正大天晴、丽珠集团、诺华、雅培、齐鲁、科伦等。有的大概耗时一小时，有的只用15分钟就迅速结束了谈判。

候场时，多数企业代表并不紧张，有人甚至开起了玩笑，“随便谈，就是freestyle”。

不过，谈判结束后，不少代表都失去了轻松的表情，“最受煎熬的就是谈判”。还有的表示，“比预期的价格要低”。另有一家外企公司代表坦承“有差距”。

只有一家企业一出来就兴奋说道：谈成了，挺好！

诺华现身

通过形式审查的药品名单上有388个品种，包括223个目录外药品。实际参加谈判的并没那么多。在经过评审、测算后，剩下168个药品进入谈判竞价环节，是历年来最多的一次。

很多参加谈判的都已经是“老代表”了。今天上午8点左右，国家医保局召开了通气会，9点谈判正式开始。

谈判室门口被单独划出区域，严禁人员逗留。进谈判室的企业代表不允许带包、计算器，严禁任何录音摄像设备进场，只能带纸笔，手机要锁在外面柜子里。

等候区指引牌

此次谈判中，25个专家分为5组同时进行谈判，每家企业可有三名企业代表入场，每场30到40分钟。

健识局注意到，第一批进去的企业有丽珠和爱力佳。9点40左右，第一批参与谈判的企业陆续出场。在这期间，有企业代表进去没多久后就出了谈判室，立刻拿出手机与公司沟通。

诺华是上午场的焦点。此次诺华有2款目录外药物通过评审。一款是治疗过敏性哮喘的生物药奥马珠单抗，2019年首次被纳入医保，去年在等级以上医院市场销售额超过4亿元。不过，今年5月迎来国产仿制药的竞争，迈博药业的生物类似药获批上市。这次诺华带来的是预充式新剂型，和此前纳入医保的冻干粉剂型相比使用上更为便捷，患者可以自行在家注射治疗。

诺华另一款参与谈判的重磅品种是琥珀酸瑞波西利片，今年1月刚在国内上市，是目前国内唯一被批准用于绝经前/围绝经期乳腺癌患者初始治疗的CDK4/6抑制剂。

有在现场等候的企业人士表示，今天谈判的品种都不太复杂。一般来说，谈判首日的品种都不是太热门的品种，有的是一些改剂型、改包材的新药，例如今天现身谈判的就有多家知名输液企业的熟面孔。如科伦的注射用头孢曲松钠/氯化钠注射液、苏州大冢的注射用盐酸头孢吡肟/氯化钠注射液、亿帆医药的丁甘交联玻璃酸钠注射液、氯法拉滨注射液，以及轩竹医药的安奈拉唑钠肠溶片、雅培的非诺贝特酸胆碱缓释胶囊。

某谈判代表透露，此次医保局会给非常明显的上限提示。去年医保局就设定了报价不得高于底价15%的上限提示，两轮报价没落在上限之内，则直接出局。

抗感染药物为主场

下午一点半，等候厅里逐渐坐满。这一次，医保局在会场外设立了等待厅，有专门的工作人员报企业名和品种，再引导企业代表上二楼谈判。

相较上午场的轻松，下午场大部份谈判代表在紧锣密鼓地翻看材料，一些人则稍显疲惫。

下午场于两点正式开始，从谈判企业来看，下午很可能是抗感染药物的主场。

代表向工作人员上交身份证

广州兆科、江西亿友、海南合瑞和浙江华润是下午最早进去的一批企业。根据此前的文件，广州兆科通过形式审查的是苯丁酸钠颗粒，江西亿友的是盐酸溴⼰新，分为颗粒和口服溶液两种剂型。海南合瑞的谈判代表参与谈判的是美沙拉秦肠溶缓释胶囊。半小时后谈判就结束了。

随后健康元也进入了谈判室，谈判品种应当是妥布霉素吸入溶液，这款药于2022 年底获批上市，为国内首个吸入性抗生素，有望成为艾普拉唑后下一个重磅产品，被健康元寄予厚望。

3点半之后，正大天晴、齐鲁制药相继被叫进谈判室，相较之下，齐鲁制药谈判队伍庞大。此次，两家相同参与竞价的品种是曲氟尿苷替匹嘧啶片，共三家竞价，另外还有一家是日本大鹏制药。

扬子江、成都倍特、四川科伦等企业也在下午谈判。扬子江有注射用磷酸特地唑胺等3个目录外品种，以及恩替卡韦口服溶液、注射用磷酸左奥硝唑酯二钠2个目录内品种。成都倍特则有磷酸奥司他韦干混悬剂、恩曲他滨丙酚替诺福韦片2个品种通过了形式审查。

江苏一家药企出场后就向媒体直言：谈成了。另一家代表被问及降价幅度，直截了当回答：大呀。

还有几位代表出谈判室后心事重重，集体商讨了很久，迟迟没有下楼。据称，谈判现场还有企业代表与谈判专家激烈争论。

谈判代表离场

撰稿 | 杨曦霞、李傲

编辑 | 江芸 贾亭

运营 | 山谷

图源 | 健识局摄

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