骨肿瘤是指发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性、继发性还是转移性肿瘤统称为骨肿瘤。原发骨肿瘤分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤，我国原发性骨肿瘤发病率约为每年2/10万～3/10万人口，其中1/3是恶性骨肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%～2%。由于骨肿瘤发病率较低，在日常生活中少见，所以大家普遍都对骨肿瘤不甚了解。随着近年来环境等因素的变化，发病率有所增高，常见于发育旺盛的儿童和年轻人，其中恶性肿瘤病情发展迅速且容易转移，是名副其实的危害儿童和青少年生命安全的“隐匿杀手”，良性肿瘤主要对骨骼本身有影响，预后效果较为良好。骨肿瘤的早期症状和体征可能因肿瘤的类型和位置而有所不同，治疗方法取决于多种因素，包括肿瘤的大小，位置，类型，是否扩散，以及患者的总体健康状况。如果能提高对骨肿瘤的了解，就能早发现早治疗，达到良好的疗效。

骨肿瘤早期症状与体征各不相同，但有几个提示性的症状和体征需要引起注意：

1.骨痛：骨肿瘤最早和最常见的症状是骨痛。疼痛主要是来源于肿瘤对骨质的破坏及占位效应导致。大多没有外伤史，疼痛常呈持续性，夜间静息时疼痛加重。在骨肿瘤早期，骨痛可能难以定位或痛感较轻，在肿瘤增大时，骨痛可能变得愈发严重且难以忍受，严重影响日常生活和睡眠。当骨痛与其他与骨肿瘤有关的症状，例如局部肿块、运动障碍或病理性骨折等一起出现时，应及时咨询医生进行诊断和治疗。

2.肿块或肿胀：肿块或肿胀也是骨肿瘤的重要症状之一，常发生在关节周围，主要由软组织肿瘤块直接引起。在肿瘤较大压迫邻近静脉回流时可间接导致肢体远端浮肿。肿胀进行性加重，休息后一般不会缓解。这些肿块或肿胀可能会在肌肉或骨骼区域出现，并逐渐增大或变硬，这些肿块一般情况下是无痛的，但长期存在且未经治疗可能压迫周围组织和结构，出现局部不适，进一步引发其他症状，例如运动受限、神经症状等。

3. 运动功能障碍：骨肿瘤可能导致肿瘤部位周围骨骼的压迫或破坏，进而影响肌肉、关节和神经的正常功能。患者可能会感到运动受限、关节僵硬和功能障碍，如步态异常、运动困难和力量减退等，这些问题会严重影响日常活动和生活质量。

4.病理性骨折：骨肿瘤最严重的并发症之一是病理骨折，因为肿瘤对骨质的破坏，使骨骼变得脆弱，抗压能力下降，在无外伤或轻度外伤的情况下会自行发生骨折，随即产生剧烈的疼痛、肿胀和肢体畸形。

由于骨肿瘤的起源复杂，类型多样，单纯依靠临床、影像或者病理等方面都较难做出明确的诊断。经过国内外多年的实践研究证明，临床、影像和病理三科的合作，共同研讨，是诊断骨肿瘤最佳的方法，结合三方面的专业知识和临床经验，相互印证，更加准确地判断骨肿瘤的分期、分级，为患者进行针对性治疗提供更加可靠的依据。因此，如有骨肿瘤的症状，应及时就医，并进行针对性的检查和评估。对于骨肿瘤的治疗，手术和化疗是常见的方法，“早发现、早诊断、早治疗”至关重要，及早的诊断可以提供更多治疗选择，并提高治疗的成功率。

上述的症状和体征并不一定意味着一定有骨肿瘤，出现此类症状也不要过于担忧，但如果有这些症状，建议尽快就医，以获得进一步的评估和确诊，制定适合的治疗计划。此外，需要注意的是，一些早期症状可能非常轻微，比如酸痛感、疲劳等，很多人会认为自己是由于劳累引起的关节炎、滑膜炎以及腰肌劳损等疾病，没有及时就医诊断，所以，出现不适的症状后，不要盲目为自己进行诊断，要及时就医找到原因。

本文提出观点仅代表个人，如果您或者身边的人出现以上提到的症状，请务必尽快就医，进行全面评估和治疗，一旦被确诊为骨肿瘤，一定要保持积极的健康心理，配合医生的治疗，用乐观的态度迎接情绪和心理的挑战。（河北医科大学第三医院骨肿瘤科 郭昶志）