“体医融合”、“体卫融合”是体育促进群体健康的广泛共识，早在2016年，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》就明确提出，要加强体医融合和非医疗健康干预，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式。2021年，我国“十四五”规划及2035远景目标更是把“推动健康关口前移，深化体卫融合”放在了建设健康中国、体育强国的突出位置。

如今在加快推进体育强国与健康中国建设的进程中，公众对于这个话题有什么困惑，相关部门又有哪些新动作，推进体医融合、体卫融合面临哪些挑战？在 “银河娱乐集团2023第十一届姚基金慈善赛”系列活动之“体育益起来”公益研讨会上，由北京师范大学风险治理创新研究中心主任、姚基金理事张强教授担纲主持，邀请了公共卫生和体育教育领域两位“大咖”：复旦大学公共卫生学院原院长、原澳门特区政府卫生局顾问姜庆五教授和中国大学生体育协会副主席、首都体育学院原校长钟秉枢教授，共同展开了一场高端对话。三位教授就“体医融合，推进健康关口前移”话题提出了各自见解，通过社会视角为体育、医疗卫生等相关人士推进群体健康工作提供了新的思考角度和发力点。

“体医融合，推进健康关口前移”高端对话现场

前景：体医融合、体卫融合是现实需求

姜庆五在分享中表示，随着经济社会的快速发展，无论是党和政府，还是中国民众都越发关注健康问题。追求更高的健康水平已经成为社会各阶层共同的目标，需要全社会共同关注。他指出，公共卫生是医学的一部分，但仅从“医生看病”这个维度来理解健康显然是不够的。健康不仅涉及医学，更涉及公共卫生，在某些方面，更需要体育专家和体育管理部门关注和协同参与。

钟秉枢也表示，2016年《“健康中国2030”规划纲要》提出“体医融合”，《“十四五”规划及2035远景目标》又提出“体卫融合”是符合时代要求的。按照世卫组织的要求，健康包括：躯体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好四个方面的发展。而最能促进青少年这四个方面同时发展的正是体育。“随着时代发展，我们能看到，健身的人越来越多，根据全民健身活动状况调查，2020年全国经常参加体育锻炼的人数比例为37.2%。全国14亿人口的37.2%都在健身，这说明人们通过体育锻炼追求健康已经成为一种普遍趋势。”

钟秉枢在对话中发言

同时，钟秉枢还从运动促进疾病康复的角度谈及人们对体医融合、体卫融合的需求。他表示，如今，我国慢病死亡率已占总死亡率的88.2%（中国居民营养与慢性病状况报告「2020年」的数据显示：2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，其中心脑血管病、慢性呼吸系统疾病等死亡比例为80.7%）。这些慢病仅靠药物治疗是远远不够的。研究显示，在美国所有慢病治疗中，靠医学治疗带来健康的比例只占10%，剩下的其他还要靠运动。慢病人群、健康人群运动都面临运动组织损伤的问题，这就需要体医融合来解决。

钟秉枢认为应该从“体医融合”和“体卫融合”迈进。他认为，“医”是指治病，精准治疗。体医融合是把体育和医学结合起来，比如运动医学、运动康复、体育医院就是体医融合的产物之一。同时，治疗慢性病的体医融合当前也正在进行，医学专家、运动专家都在研究如何开展慢病的运动干预。正常人锻炼带来健康体魄叫“体卫融合”更加合适，因为“卫”包含防病、抵抗疾病。通过全民健身达到全民健康就是最有力的“体卫融合”。

“我们所有人从儿童开始参加体育锻炼并带来健康，是全民健身与健康深度融合带来的结果。随着时代的发展，体医融合也好，体卫融合也好，需求会越来越高。这期间应运而生公众需求的是彼此合作的未来。”

应对挑战：从宏观着眼，从微观着手

姜庆五在对话中发言

谈到体医融合、体卫融合所面临的挑战，姜庆五从构建卫生大环境角度，对比澳门的城市建设进行建言。他认为，体育和卫生工作的重点应该放在基层，放在社区，放在学生中间。要促进大众参与运动，让每个人都动起来，可以从环境入手。他点赞澳门的城市环境，表示对澳门健康步道的管理和配套设施印象深刻，建议各城市学习“澳门经验”，优化城市规划，开放社区、中小学操场等运动场地设施，真正实现资源共享，为社会大众提供更多运动场所，提高大众健康水平。

钟秉枢则谈及“运动处方”话题。他表示，相对于民众而言，“处方”中需要规定出运动时间、运动量、运动项目、运动形式、运动心率、运动血压等一切和运动相关的数据；相对于运动员而言，处方中需要规定训练强度、训练密度、训练时间等。而目前谁能开出这样的运动处方则是一个没有完全解决好的问题。

“在竞技体育圈，其实都是教练员在开。教练员说今天训练多少，练什么，就是在给运动员开处方，运动员就是教练员运动处方的实验对象。所以，我们现在需要的是科学训练，要将科研教育和训练相结合。”

他还指出“运动处方”目前落实存在的问题：医生开了运动处方，却难以指导运动；体育部门搞运动，但不能开运动处方。“我们要整合这样的资源，还面临很大挑战。”姜庆五则提出，“运动处方”也可以不叫处方，而叫运动建议或康复建议，因为处方不能延伸到实际指导。“当前一些社区医院已经建立了运动科，也建立了一些运动处方，但他们也会局限书本的知识，所以，从卫、病这个角度来说，需要体育专家积极地介入和指导。”

未来：顶层与基层共同努力，构建“大健康”格局

谈及体医融合、体卫融合未来可以做的事，姜庆五认为，还有很多很多工作要做。当前，各大医院都成立了康复科、康复指导科，有些康复科医院还配备了专业的技术指引。但如何将体医、体卫真正融合起来，则需要各地磨合，磨合到一定程度还需要政府的指导。

他强调，有关体医融合、体卫融合的问题不仅涉及卫生部门和体育部门，还涉及教育部门。一些卫生议题，甚至涉及法律的修改。所以，必要的时候需要各方积极提出建议。“在等着政府来关注的情况下，我们还需要做很多工作。而人群健康一定要上升到政府层面，才能真正解决问题。”

钟秉枢也列举了政府层面在推进体医融合方面做出的工作。如最近国家卫健委在大力推进康复中心进社区，要求所有医院必须建康复科。设置运动医学相关科室医院越来越多，很多地方还建了独立的体育医院。另外，社区方面的工作，比如“家校社联动”社区也在建设过程中，这些都是体卫、体医融合的产物。社区医院加强对运动、营养的干预，势必会影响到社区群众面貌的变化。

钟秉枢呼吁，要为体医融合、体卫融合提供载体，关键是要解决顶层如何设计、职责如何划分、管理体制如何分割等多方面问题。在家、校、社三方联动方面，他建议，体育公益机构可设立“体育与健康示范校”评价机制，将健康评价与体育教育有机融合，培养具备“体教融合”能力的人才走上学校重要岗位，逐步推动融合过程。

“其实我们学校的体育课全称叫‘体育与健康’课程，只是我们简称‘体育’，忽略了后面还有‘健康’。今年的课标颁布以后，体育也有了学生用书，这个课本的内容核心讲的就是健康。我们可以在示范校中增加‘健康’的教学内容和评价，把健康有机地融入到学生的体育教育，让健康理念在示范校中灌输进去。”

主持人张强作对话总结发言

张强教授作为主持人进行了对话总结。他表示，在推进体医融合、体卫融合、体育强国、健康中国建设中可能会面临体制、标准、规范、人才等很多方面的问题和难点。今天这样的对话正是姚基金围绕“以体育人”初心所做的一个特别尝试。“这样的尝试涉及很多方面，其中之一就是建立一个共同学习的社区，在此社区中，大家可以从各自不同角度展开讨论，发现并提出其中的问题，相信将有助于我们每个人去参与运动并形成习惯，同时，让我们在运动中变得更加快乐、健康和幸福。”

多位体育大咖亮相圆桌对话分享运动经历

当天研讨会圆桌对话环节中，四位体育精神践行者——中国首位奥运会长跑冠军、女子3000米世界纪录保持者、“东方神鹿”王军霞，北京及伦敦奥运会男子体操团体冠军、男子吊环冠军、北京师范大学体育与运动学院副研究员、陈一冰体育教育专项基金发起人陈一冰，恒申慈善基金会常务副理事长叶周玲，懒熊体育联合创始人、总裁黎双富共同亮相现场，围绕“体育助力青少年与社区发展”各抒己见，为大家贡献了一场精彩的圆桌对话。他们用自己和带动子女参与体育运动的经历为现场和线上诠释了参与体育运动对青少年健康以及未来发展的积极影响。本次研讨会上，北京体育大学中国体育政策研究院执行院长鲍明晓教授做了《体育赛事赋能世界旅游休闲中心建设》的主题演讲，收到了与会观众特别澳门特别行政区有关积极反响。