极目新闻记者 刘迅
通讯员 凃沁荃 杨诗雨
植入心脏支架后,老人依然每天烟酒不断,支架处再次堵塞。危急关头,武汉市第五医院心血管内科团队采用新技术,既延长了球囊扩张的时间,又不阻断血流,顺利打通动脉血管的2处“堵点”。
武汉市第五医院心血管内科团队手术中
钱爹爹(化姓)年近七旬,家住汉阳。1月30日上午8时,他突然感觉胸口闷痛,赶紧口服了速效救心丸,一直没能缓解,家人紧急将他送到武汉市第五医院急诊科。据其家人称,老人此前曾因心梗被植入过心脏支架。
经过一系列检查,急诊医生考虑为“急性冠脉综合征”,不排除再发心梗的风险,立即将老人转至心血管内科。果然,冠脉造影发现,老人原血管支架末端再次狭窄,堵塞程度超过95%,且病变已弥漫整条血管。
心血管内科团队表示,最佳方案是通过药物球囊扩张血管。但棘手的是,常规球囊在扩张时会暂时阻断血流,如果时间长了会“人为”造成心肌缺血,如果时间不足又达不到扩张的效果。
针对此种情况,心血管内科团队决定选择一种带孔的导管,并进行自灌注药物涂层球囊扩张新技术。该院专家表示,球囊扩张时,远端约15%的血液可从孔洞通过,这样团队可进行长达3分钟的球囊扩张,比常规时间延长了三倍。手术中,老人没有出现胸痛、胸闷,过程很顺利。
这种“一箭双雕”的方式,既能使球囊扩张的时间大大延长,降低血管回弹的时间,使药物释放得更充分,又不阻碍远端血供,可降低手术风险。
事后,老人家属仍心有余悸。他们介绍,钱爹爹植入心脏支架后觉得问题不大,每天烟酒不断,没想到这么快又出状况。
“春节在即,亲朋好友聚餐时少不了烟酒,以及高油高脂高钠的食物,虽无法完全避免,但还是建议尽量克制,特别是有基础疾病或做过血管类手术的市民需当心。”武汉市第五医院心血管内科团队提醒,一旦出现了胸闷、头晕、心慌、全身极度乏力、呼吸困难、晕厥,尤其伴有呕吐、腹泻等症状时,务必及时就诊。