■受访专家

潘虹强 洛阳市第一人民医院骨科主任、主任医师（坐诊时间：周六）

姜宝霞 洛阳市第一人民医院肾内科副主任医师（坐诊时间：周二）

常超 洛阳市第一人民医院心内一科主治医师

双脚承载全身重量，却常被人忽视。近日，49岁的冯女士因脚麻去医院检查。“脚趾、前脚掌发麻，晚上睡不着觉，折磨我大半个月了。”冯女士说。医院相关检查报告单提示腰椎退行性病变。

1 脚麻是表象，内在是神经病了

“我妈的腰已经不舒服一年多了，她平时自己贴膏药缓解，这次如果不是脚麻严重影响到睡眠，恐怕还不肯就诊。”冯女士的女儿说。

“有人时常感到脚麻，其实深究原因，与周围神经病变有关。比如冯女士的脚麻就是腰椎神经病变引起的，坐骨神经、末梢神经的病变，也会引起脚麻。”潘虹强说。

潘虹强介绍，像冯女士这样，脚麻的同时还伴有腰疼的症状，多半是腰椎间盘突出引起的。长期久坐或开车的司机，大多会出现脚麻症状，原因就是长时间处于一个姿势，压迫了腰部神经引起脚麻。另外，下肢血管若存在闭塞、狭窄，也会引起脚麻。

2 不同部位的脚疼，反映不同的疾病

除了明显的扭伤，很多人可能搞不清自己莫名脚疼的原因，其实，脚底、脚跟、脚趾等部位的疼痛，或许跟这些疾病有关。

“不少中老年人在早上起来、运动后出现脚跟疼，主要是跟腱炎引起的，表现为足跟部上方、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。”潘虹强说，而不运动的人如果突然大量运动，出现脚疼则是正常的，这种情况下泡泡脚放松一下，三五天就好转。

与跟腱炎相似的还有足底筋膜炎，它表现为脚跟疼痛、脚底深部疼痛，特别是静止一段时间后，走出的第一步。潘虹强介绍，不少老年人就诊的时候都会说，“走着不敢歇，歇一会儿就疼，走几分钟不疼了”。

“痛风也会导致脚疼，多发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者脚背、脚跟、脚踝、膝、腕和肘等关节也会发生。”潘虹强说。

3 脚肿、脚踝肿胀，还跟心脏、肾脏疾病有关

脚肿、脚踝肿胀在老年人当中比较常见，虽然不一定发现肿胀就去检查，但如果严重肿胀，早起连鞋都穿不上，且伴有疼痛，最好还是去医院检查一下。

“脚肿以及脚踝肿很有可能与心衰有关。我们的血液从心脏的左侧被泵入动脉血管后，又经过静脉血管回收到心脏的右侧，当心脏出现心力衰竭，回心的血液无法正常循环，那么就会导致血液淤积，进而诱发脚肿。”常超说，心衰患者还会出现呼吸急促、心慌、憋闷、不能平卧的情况，会有很明显的疲劳感。如果老年人患有心血管疾病，出现了脚肿或下肢肿胀的症状，建议及时到医院就诊。

脚肿还跟肾脏有关。姜宝霞介绍，肾脏通过形成尿液帮助我们排泄体内的代谢废物。当肾脏出现问题，不能正常把体内的水和钠排出，就会导致肿胀。当肾脏出现损害时，血液中的蛋白质水平也会明显下降，尤其是白蛋白水平下降得会比较明显，这样就会导致体液积聚，诱发水肿。

洛健融媒记者 谷伊珂 通讯员 艾金宝 沈箬文

来源：洛阳晚报2023年2月22日B02版