近日，广东省中医院大学城医院心血管二科与麻醉科医护人员紧急抢救，将一名心脏被针扎破的1岁患儿从死亡线上拉了回来。

4厘米缝衣针刺伤心脏

”叮铃铃！” 凌晨时分,一阵急促的电话铃声在广东省中医院心脏外科响起，电话的那头传来远在广西贺州协作医院医生的声音：“接诊一名1岁患儿，怀疑鱼骨刺伤心脏，病情危急，需要紧急转诊抢救治疗。”

患儿转送到广东省中医院大学城医院急诊科时，已经出现心率快、血压低等生命体征不稳的情况。我院心脏外科林冬群主任结合CT影像和病史，在当地医院已经通过胃镜排除了食管损伤的情况下，考虑并非鱼骨刺伤，很可能是类似缝衣针的物质通过剑突下刺入皮肤，并且损伤了心包，已产生心包填塞的危急情况，如不进行紧急处理，随时有生命危险！

1小时内紧急抢救

医院迅速开通急诊绿色通道，由心脏外科林冬群主任、郑远副主任医师一起完成手术，麻醉科李向宇主任、叶飞博士负责麻醉。患儿进入手术室后，团队迅速进行快速诱导气管插管、建立深静脉、动脉监测通道。为安全起见，也同时备好体外循环措施。

开胸后发现，缝衣针已穿透心包腔直达心脏肌层。心脏专家团队小心翼翼地打开心包，由于患儿年龄较小，产生了一过性的血压波动，麻醉科团队迅速进行扩容，快速稳定血流动力学，为手术安全进行提供了保障。

清理心包内积血与血凝块后，这根牵动大家神经的纤细缝衣针被取出。不到1小时，“战斗”胜利！随后，麻醉科团队进行了B超引导下神经阻滞镇痛，尽量减轻患儿的术后疼痛。

术后，在林冬群主任医护团队的悉心照料下，该患儿已基本康复，不日即可出院。

据林冬群主任、李向宇主任介绍，外伤性心脏损伤是临床最为严重的胸外科危急症之一，患者多病情危急，易出现大量出血或急性心包填塞，极易导致患者死亡。

广东省中医院大学城医院已形成完善的心脏外科急诊手术绿色通道机制，急诊科、心脏外科和麻醉科的团队配合使得患者能够得到快速救治 。同时，大学城医院心脏外科常规开展各类复杂大血管杂交手术、全主动脉弓置换、冠脉搭桥、心脏瓣膜置换等心脏重大疑难手术。

广东省中医院大学城医院心血管二科（心胸外科）

科室不断引进和发展新技术，在学科带头人阮新民教授、范小平主任带领下，先后开展心脏停跳或不停跳下冠状动脉搭桥术、瓣膜置换/成形术、复杂先天性心脏病矫治术、室壁瘤切除左心室成形术、心脏肿瘤切除术、主动脉弓置换术等高难度手术，以及微创大隐静脉桥取出术、微创瓣膜替换、大血管支架腔内成形、先天性心脏病介入治疗等微创手术，手术患者年龄最小1个月，最大85岁。同时开展胸腔镜下肺癌根治术、食管癌、纵隔肿瘤、气胸及漏斗胸微创矫形等胸外科手术。是目前国内少数能同时开展先天性心脏病常规手术、介入导管手术和经胸微创封堵的单位，也是我国中医系统首个开展心脏移植的单位。在华南地区率先开展主动脉瓣介入瓣膜植入术。每年心脏手术量超过500例，胸科手术量超过1000例，为患者提供包括外科手术、介入手术和杂交技术等“一站式  ” “一体化”的最佳诊疗方案。

科室充分发挥中西医结合治疗心血管病的特色和优势，开展围术期医辨证施治，为病人提供药物治疗、饮食、运动康复等综合治疗方案，并开展了针灸、腹针、浴足和按摩等中医特色疗法，通过中西医结合治疗，改善患者的临床症状，促进患者的康复。

广东省中医院大学城医院麻醉科

广东省中医院大学城医院麻醉科是广东省级重点专科，科室人员结构合理，技术力量雄厚。现已开展心胸外科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、器官移植科，血管外科、妇科、骨科、乳腺、耳鼻喉科等各类手术的麻醉，尤其在先天性心脏病、冠脉搭桥、心脏瓣膜置换、主动脉弓置换、神经外科术中唤醒等复杂手术的麻醉方面，已达国内先进水平。

科室有现代化手术室18间，拥有世界一流的达芬奇手术机器人、ROSA手术机器人、博医莱术中神经导航系统、无框架立体定向手术机器人、移植肾器官恢复灌注仪等先进设施，另有麻醉深度监测仪、肌松监测仪、脑氧监测仪、经食道超声、血流动力学监护仪等高端设备，为患者生命安全提供有力保障。纤支镜、视频喉镜、视可尼等可视插管技术、超声引导下中心静脉穿刺和外周神经阻滞技术等技术广泛应用。

在学科带头人赵高峰大科主任和大学城麻醉科主任李向宇的带领下，我科在开展日常手术麻醉的同时，积极开展了术后镇痛、疼痛诊疗、无痛胃肠镜检查、无痛人流、输液港植入、介入治疗麻醉等服务。让患者术前放心、术中舒心、术后安心是我们追求的目标。

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍