“我的身体在颤抖，我的心在疯狂地舞动，但这并没有让我感到快乐。”1611年，47岁的莎士比亚写下了上面这句话，在很多粉丝的心中，这可能是莎翁对爱情的完美诠释，但现代医学却认为这是对心房颤动的形象描述。

今年的6月6日是第十一个“中国房颤日”，今天就带大家一起了解一下房颤的预防和治疗。

心房颤动究竟怎么一回事儿？

心房颤动，简称房颤，是最常见的心律失常疾病之一。正常的心跳节律应该为窦性心律，表现为心脏协调、规律的收缩和舒张。而房颤则是有序的心房电活动消失，代之以快而无序的颤动波，导致心房严重电活动紊乱，每分钟可达到300-600次。

房颤临床症状表现不一。多数患者有心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，但也有部分患者无明显症状，甚至有些在发生脑卒中、心力衰竭等严重并发症时才被发现。因此房颤患者的症状与发作时的心室率、心功能、伴随的疾病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等多种因素有关。

心房颤动有什么危害吗？

众所周知，正常心脏的收缩和舒张是规律的，一旦发生房颤，心脏就开始“打哆嗦”，此时血液在心腔内的缓慢流动，而心房里面有一个像小耳朵的地方，学名叫“左心耳”，其中“沟壑”纵横，缓慢的血流更容易在此淤滞，从而形成血栓。而血栓一旦脱落，就会顺着血流的方向，有90%的概率进到大脑，还有10%的可能进到身体其他部位。血栓一旦进入大脑，进入小血管可能不会产生明显症状；但如果栓塞到大血管或者比较重要的血管，就会出现非常严重的问题，例如脑卒中和痴呆。平时见到的忽然半身不遂、说不出话或者晕厥等情况，很多都是这种原因造成的。

如何预防房颤呢？

房颤的治疗是一个长期综合管理的过程，医生会根据具体情况给出个体化的诊疗方案。患者首先应做到以下几点来预防心房颤动：

第一，坚持锻炼但不过度。适当运动能减少房颤的发生，但过度运动会增加房颤的发生。广场舞、八段锦都是对中老年人健康有益的运动方式。频繁的超负荷、高强度运动，例如马拉松，可能会诱发房颤。

第二，戒烟酒。戒烟可以缓解心脏压力，降低患房颤的风险。饮酒和房颤患病有明显关系，并且每天摄入酒精越多，患房颤几率就越高。

第三，保持理想体重。肥胖使房颤风险增加49%。

第四，减少咖啡因摄入。尽量少服用治感冒发烧的非处方药物，药物中的刺激成分，会诱发心脏跳动不正常。

第五，保持愉快的心态。

第六，定期检查血压、血糖，控制慢性病的发生和发展。

得了心房颤动如何治疗？

少数房颤能自行终止，但大部分患者需要治疗，并且很可能在终止后又复发。通过规范化、个体化治疗，绝大多数房颤患者能回归正常生活。房颤的综合治疗包括以下三点：

1.预防栓塞：目前主要有两种方法，一是抗凝治疗，包括口服抗凝药，二是左心耳封堵术，具体采用哪种方法需经过专业医生评估。

2.转复并维持正常的窦性心律：即终止房颤发作并预防其复发，可采用的方法包括药物复律、电复律、导管消融治疗等。

3.控制心室率：房颤患者的不适症状与心功能恶化均与心室率过快有关，使用药物控制心室率，外加抗凝治疗也能有效改善房颤患者的预后。

作者：嘉兴市第一医院心血管内科 李畅