受访专家：广东省名中医、广东省中医院妇科教授 黄健玲

女性一生有月经、带下、妊娠、分娩、哺乳等各个时期的特征，因而相应的有月经病、带下病、妊娠病、临产病、产后病及与生殖系统有关的杂病。女性以血为本，经、孕、产、乳又都以血为用。中医理论认为，肾藏精，精化血；肝藏血；脾生血、统血，各脏功能又相互为用。因而，肾、肝、脾三脏的生理病理与妇女的经、孕、产、乳及疾病的发生有着密切关系。广东省名中医、广东省中医院妇科学术带头人黄健玲教授跟妇科病打了一辈子交道，她呼吁，女性调养应着重肾肝脾，治疗妇科疾病一定要重视补肾、疏肝、健脾。

肾为先天之本，主藏精，其所藏之精气是人体生长发育和生殖的根本，女性的月经、胎孕、产育等都是脏腑经络气血所化生的功能作用于胞宫的体现。肾虚是月经病、妊娠病、不孕症的病本所在；若肾气不足，可出现月经过多、崩漏、先兆流产、习惯性流产、不孕等；肾阴亏损则可出现月经推后、月经过少、闭经、不孕等；肾阳不足而致带下、不孕等，妇科的月经病、不孕症、妊娠病均与肾息息相关。补肾为治疗月经病的第一大法，补肾在于益先天之精，用药以填精养血为主，佐以助阳益气之品，使阳生阴长，精血俱旺，则月经正常。

黄健玲认为，肾藏精，主生殖，胞络系于肾，五脏的阴阳，皆以肾阴肾阳为根本。若先天禀赋不足或房劳多产或久病大病，均可致肾虚影响冲任，致妇科疾病发生。临床上常见肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾精亏虚及肾阴阳两虚等证。黄健玲强调，女子一生都要注意保护肾气，常告知患者尽量避免人流、堕胎等损耗肾气的行为，适龄婚育，勿过度房事。药膳调护有鹿茸炖乌鸡、桑寄生煲鸡蛋、杜仲煲猪腰、枸杞子炖瘦肉等。

现代女性独立、自强，工作压力大，妇女往往又是家庭的主心骨，生儿育女耗费心血，日常生活中常出现性情急躁或情绪抑郁状态，容易出现肝气失常。黄健玲表示，肝主疏泄，对于调节女子精神情志、气血运行和生殖机能都有着重要作用。若肝气平和，肝血充足，则血脉流畅，血海安宁，周身之血亦随之而安，则月经、孕育正常。若肝气郁结，则可出现痛经、经前紧张综合征、月经推后、闭经、不孕等。若肝气上逆，又可出现月经过多、崩漏不止等证。所以，黄健玲认为，治疗月经病、不孕症调肝尤为重要。她经常嘱咐病人，要吃好、睡好、心情好，保持心情舒畅对于妇科疾病的治疗及预后起着重要作用。药膳调护有玫瑰花茶、百合煲鸡蛋等。

脾为后天之本，为气血生化之源，女性以血为本，月经、胎孕、哺乳均以血为用，血的生成不但要有水谷精微作为物质基础，还必须依赖脾的运化才能变成津血。如脾的运化功能失常，则生化之源不足，可致月经推后、月经过少、闭经；脾气不运，则湿浊内停，发为带下等病；如脾气虚弱，统摄无权，则导致月经过多、崩漏等。黄健玲认为气血是经、带、胎、产、乳等生理活动的物质基础，脾有统摄之功。若素体虚弱或饮食不节，或劳倦、思虑过度，可导致脾虚诱发妇科疾病。黄健玲用药时常常顾及患者脾胃，并常嘱患者可采用岭南道地药材五指毛桃、陈皮、芡实、淮山煲汤，日常生活中避免贪饮生冷以伤脾胃。

女性一生历经孕产乳阶段，数次耗气伤血，可致肾肝脾三脏功能失调，从而引发妇科诸疾。黄健玲强调，治疗妇科疾病不能偏离肾肝脾三脏的调养，但临床中也不局限于独立的治疗某脏，而是注重肝脾肾之间的平衡，或肝肾同治，或肝脾同治，或脾肾同治，灵活应用，方能取得满意的临床疗效。▲

来源：生命时报

特约记者：陈颐

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