南阳市中心医院输血科   胡松

　　生命离不开血液，输血是抢救危重病人的一种特殊医疗措施。它是静脉补充血液及血液成分的一种治疗方法，可以补充全血、成分血制品等，成分血制品主要包括红细胞制品、血小板、血浆制品、血浆蛋白制品等。那么什么情况下需要输血呢?下面就为大家一一介绍。

　　一、什么是输血?

　　输血是指将健康人的血液转移到患者的血管中，因为有些患者可能会因为一些突发事件而出现大量出血，需要使用输血来挽救患者的生命，输血是一种通过静脉向患者提供血液的治疗方法。只有当血型匹配成功时，才允许输血。必须控制输血的健康状况，避免此类传染病的发生。

　　二、什么情况下需要输血?

　　1、血容量不足：一般在人体极度缺血时，需要通过输血的方式进行补充，因为如果不立即输血，很有可能会导致患者出现失血性休克，从而引发生命危险，造成严重的后果。

　　2、血液成分缺乏性疾病：如各种原因造成贫血、血小板减少、血浆凝血因子缺乏、低白蛋白血症、低转铁蛋白血症、低丙种球蛋白血症等，包括各类血友病、手术出血、创伤休克、重症感染、凝血异常等，当血液成分减少到一定的程度机体无法正常代偿时，可能会影响脏器的功能乃至生命，可根据血常规检查判断缺少成分并补充。

　　3、血液成分异常：血液中B淋巴细胞、胆红素、尿素氮等过多，或出现溶血素、毒物等异常反应使内环境紊乱时，均可采用置换输血治疗，常用于尿毒症、溶血性黄疸等疾病。

　　4、免疫性疾病：如原发免疫性血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血、免疫相关性全血细胞减少等，可采用静脉输注丙种球蛋白治疗。

　　5、各种凝血因子不足：当患者体内凝血因子缺失不足时，一般也需要通过输血的方式进行补充，因为血液中含有大量的凝血因子，可以通过输血的方式补充体内所需要的凝血因子。并且当患者体内极度缺乏凝血因子时，会引起出血症状，久而久之也会引发失血性休克。

　　6、重度贫血：贫血严重，需要输血治疗。贫血根据血红蛋白的浓度，分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血、极重度贫血。重度贫血是指血红蛋白浓度在30到59克每升之间，极重度贫血是指血红蛋白浓度在30克每升以下。组织器官缺血、缺氧，出现头晕、胸闷、气短等症状，应进行输血治疗。

　　7、急性出血：急性大量失血的人需要立即给予输血，比如外伤导致的开放性大量出血或者是内脏出血等等，这种情况会出现血压突然降低，同时可能出现休克，需要及时的给予输血治疗。

　　8、贫血合并心血管疾病：出现了贫血的同时合并心脏功能不全或心绞痛，如果血红蛋白达到80g/L以下，心血管症状会变得突出，可以提高输血的指征，通过输血改善临床症状。