7月23日，在2023年全国老年健康宣传周活动的前一天，由健康报举办的“关注多病共存，守护银色健康”全国媒体沟通会在北京举行。本次沟通会旨在提升大众对感染性疾病危害及预防的认知，呼吁中老年人提前做好疾病管理。

我国已经进入中度老龄化社会，老龄健康成为社会经久不衰的热点话题。随着年龄增长，老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的风险显著增加。

其中，带状疱疹是中老年人常见感染性疾病，数据显示，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

值得注意的是，由于免疫力降低，中老年慢性病患者受带状疱疹的威胁更大，相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加明显。以糖尿病患者为例，数据显示，他们患带状疱疹风险增加约84%。

糖尿病人群更容易罹患带状疱疹

糖尿病患者如果合并带状疱疹，在日常生活中该怎样注重疾病管理？《每日经济新闻》记者在现场就这一问题向北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心主任王红提问。

王红（左二）在活动现场回答记者提问 每经记者 李宣璋 摄

王红在回答《每日经济新闻》记者提问时表示，这个问题具有较大的普遍性，虽然糖尿病在所有慢性病的发病率中并非最高，但很多的指南都因糖尿病而升级处理，这是因为糖尿病就像一个培养基，血液在高糖的时候更容易发生感染。

为解释“糖尿病是培养基”这一问题，王红借用糖蒜进行了说明：高糖环境下，大蒜在短期内能腌至透明，所以如果我们血液里有糖，它一定会影响到血管、神经、细胞，包括骨骼。所以，糖尿病人群罹患感染性疾病的发病率是非常高的，显著高于其他的疾病。

“譬如心脑血管疾病患者，同时罹患带状疱疹的发病率约40%左右，糖尿病人群患带状疱疹的发病率能占到80%多，甚至90%，特别容易被带状疱疹感染，这就要求我们时刻关注他们的指标，要让他的血糖控制在达标的数值。”王红介绍，血糖的大致标准应该是空腹4.4~7，餐后4.4~10。

她进一步表示，现在有更新、更加严苛的标准，即24小时内葡萄糖在目标范围内的时间占比应该达到70%，即16.8个小时要在标准之内，若是60岁的人群，那可能就更加严格，标准应为3.9~7.8，如果更多的时间处在这个标准范围内，那么感染的机会就大大减少。

老年人接种疫苗应牢记三大关键词

在我国老年人群体中，“长寿不健康”的问题较为突出，带病生存、多病共存的情况十分普遍。调查显示，我国失能、部分失能老年人约有4000万，失智老年人约1500万,“长寿不健康”的生活状态既影响了个人幸福，也给家庭和社会带来沉重负担。

为预防疾病，老年人除了采取提高基础抵抗力、均衡饮食、适度锻炼等方式以外，接种疫苗也是一个很重要的预防方式。清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋在现场表示，中老年人属于特殊群体，要通过接种疫苗来获得保护，针对老年人的疫苗有很多，例如流感疫苗、23价肺炎疫苗等。

她进一步表示，老年人预防带状疱疹，接种疫苗是很好的选择。无论是哪种疫苗，老年人在接种疫苗时，需要牢记三大关键词——年龄、保护效力、谁不能打(禁忌证)。

关于年龄因素，刘兆秋表示，随着年龄的增长，老年人免疫力下降，接种疫苗可以帮助提高自身免疫应答，减少发生感染性疾病的风险，由于疫苗接种都要遵循一定的接种技术和接种方案，因此，老年人首先要关注适合自身年龄的疫苗进行接种。

在保护效力方面，刘兆秋认为，疫苗的保护效力指接种疫苗的人群与未接种疫苗人群相比，减少疾病风险的程度，不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异。

至于禁忌证，刘兆秋特别提醒，一般有3种情况：一是对疫苗成分过敏者，则禁止接种；二是如果患者处在慢性病的急性发作期，建议暂缓接种；三是对于免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。

每日经济新闻