“2008年我就认识陶教授了,印象特别深,当时他给我病友做脊柱侧弯手术,所以我特别了解他。这些年有了这个病,心里一直就想找他,现在终于如愿以偿,我真的非常幸运......”
经过8个多小时的手术奋战,年近6旬的张阿姨终于能挺直右歪了五六年的脊背,回归正常生活,还长高了4cm。
说来,这位坚强勤劳,扛起生活重担的女人,已经是不止一次在脊梁上动大刀了。
摔跤埋祸患:
骨感染后,拆“东墙”补“西墙”
一切都要追溯回十几年前,那时,张阿姨40出头,身体还算康健,下地干活、料理家务样样行,能干又麻利。不曾想一次意外的摔跤,竟为今后数十年的生活埋下巨大隐患。
某天,张阿姨在下楼时,一不小心踩空了,直接面朝上摔在楼梯上,后背被台阶狠狠地磕了一下,之后的两三年里,她的后背时常疼痛,甚至越来越严重。
2008年,检查发现,张阿姨脊柱感染了结核,且感染已经严重破坏了局部骨质,为了防止病情恶化,只能把那块“坏掉”的骨头截掉,重新补上一块。
不得已,张阿姨找到当时业内的著名专家,进行了一场“开胸”的大手术,截了一段肋骨,补到了缺失的脊柱部位。
手术很成功,之后的十余年,张阿姨生活基本不受影响,她也继续为家庭、为子女操劳忙碌着。
也正是那时,住在张阿姨隔壁床脊柱侧弯小姑娘的成功手术,让她对陶惠人教授有了深刻的印象。
“从那时后,我就有意无意地关注着陶教授,没想到,十几年后,竟真碰到他给我做手术。”
身体右歪,腰痛到不能自理
“儿子结婚那会,别人看不出来,但我自己能明显感觉到,胯往左边歪了。”
大约五六年前,张阿姨总是时不时地腰疼,上半身有点左右不平衡,向右略微倾斜,但她想着问题不大,可能是上年纪的缘故,就没把这事放心上。
儿子成家立业、结婚生子,张阿姨乐在心里,平常忙着带孙子,操持家务,更是没太多精力想看病的事。
就这样,上半身越歪越厉害,腰越来越疼,直到今年年初,张阿姨已经疼到无法独立下地行走、长期站立,出门都是靠轮椅、电动车。
“只有睡下、躺着才舒服,我可以进厨房做饭,等把饭做熟了,我就想歇歇,想坐下,一个人自主不了,走不了路,走就是歪的,要掐住腰才行。那种疼是骨头缝里的,天天疼。”
终于,忍到了不得不去医院的时候,张阿姨却什么治疗都没做,心里只有一个念头——找陶惠人教授。
“我就信任陶教授,
找他手术,我不怕。”
“我知道我自己的问题,骨头歪了,那不是按摩、针灸就能掰回来的,只能通过手术解决,既然要动大刀,就要找好专家,我就信任陶教授。找他做,我放心,不害怕。”
于是,经过多方打听,今年3月,张阿姨来到西安大兴医院脊柱外科。
陶惠人、袁斌团队诊断为【老年性重度退变性脊柱侧弯】。
“胸8-11椎体内固定术后改变,分界不清,腰椎1-5旋转滑脱,脊柱侧弯近50度,髂骨异常信号......”
主管医生刘泉城介绍,张阿姨的脊柱侧弯已经严重影响到日常生活,如果再不进行手术拖延下去,可能会压迫脊髓、神经、血管等组织,出现心肺功能障碍,甚至会瘫痪、危及生命。
精心筹备2个月,手术多重“保险”
5月,手术方案初步定下,计划在胸10到骶2锥体,这大半个脊柱的范围内操作,而侧弯矫正部位主要集中在腰椎、骶髂部位,位置深,血管神经密集,角度刁钻,且贴近盆腔脏器。
而固定的螺钉长且深,想要在不损伤其他组织的情况下,凭感觉找准合适的入钉位置、角度,非常困难。
且张阿姨曾做过脊柱结核内固定手术,身体凝血功能也不好,进一步增加了此次手术的风险。
因此,科室准备了O型臂3D导航系统,精准化操作,为手术多一重“保险”。
但由于侧弯手术应用的耗材特殊,严重短缺,加之张阿姨身体因素等,手术未能如期开展。
于是,为了顺利完成手术,科室筹备近2个月,几乎找遍了全国,终于为张阿姨筹备到了当时仅存两套的S2AI螺钉系统。
“利器”加持,精准定位:
O型臂3D导航系统
7月29日,经过充足的术前准备,在麻醉科、输血科的保障下,手术成功开展。
术中,先使用O型臂对张阿姨脊柱进行360度扫描和三维重建,连接导航,参照构建的3D模型。
在导航的指引下,陶惠人教授、袁斌主任团队由下往上精准操作。
探钉置入,椎间盘切除,椎管减压,神经根粘连松解,椎间隙置入人工融合器,脊柱矫形,椎体内固定......
最后,进行脊柱重建扫描,核查确定螺钉置钉的准确性。
历时8个多小时,操作顺利结束。
术后,张阿姨感觉没有太多不适,手术部位的疼痛也不明显,术后三天,就能下床行走。
更惊喜的是,年近6旬的她不仅能重新挺直脊背生活,身高也长了4公分。
“我也不会说漂亮话,但作为病人,我是发自内心地感谢陶教授、袁主任,也真诚地感谢医院,他们是我救命恩人。”
张阿姨,现已出院居家恢复中,祝愿她早日康复。
O型臂3D导航系统牛在哪?
O型臂3D导航系统是利用最新引进的3D立体影像系统,在术中为医师提供3D立体影像,在术前就可规划模拟出立体重组影像与各层面影像,为主刀医师计划最佳的手术路径。
术中还可将患者放进类似电脑断层扫描影像(CT)的仪器中,用完整360度自动环型扫描取像,从而即时更正路径规划与导航,准确定位,避免伤害到周围的神经血管等重要器官组织,大大提高病人手术安全性,减少病患风险及并发症的发生。
据统计,3D导航引导下的O臂系统,能让医生手术视角更广、判读脊柱状况更精确,置入钢钉的准确度,也从原来传统开放手术的80%提升至97%。
同时,O臂导航术前一次扫描定位,全程影像支持,大大降低了患者和医生反复透视的辐射量。
来源:西安大兴医院
部分资料:张颖
编写:于洁旎
审核:雷晓、袁斌、刘泉城
责编:刘书海