医保惠民，健康莱州。今年以来，我市医疗保障局始终把群众满意作为自己的工作目标，将医保服务能力的提升作为一项重点工作牢抓在手，居民医保待遇不断提高，改革成果让更多参保人员得实惠，医保工作与群众之间搭建了沟通桥梁，进一步提升了市民医保满意度。

居民待遇保障再上新台阶

      “居民医疗保险的实施，能够在根本上解决看病难、支付难的问题，是广大城镇居民的福音，能够为家庭做一道‘防火墙’。”近日，市医疗保障局相关负责人表示，参加城镇居民医疗保险的门槛是非常低的，城镇居民不分年龄大小，身体不分好坏都能够参加。当参保人患病或者病情严重需要支付昂贵的医疗费用时，参加城镇医疗保险的确能在一定程度上减轻经济负担，以便能够防止因病致贫的不必要现象发生。

       今年以来，居民医疗保险待遇逐步提高，群众看病得到保障。其中，增加居民门诊慢特病病种，居民门诊慢特病病种增加14种、病种数量达到72种；提高居民“两病”门诊用药待遇，2023年5月1日起，糖尿病、高血压“两病”用药报销比例由60%提高到70%，高血压患者年最高报销由400元提高至600元，糖尿病患者年最高报销600元，同时患有“两病”的患者年最高报销由800元提高至1000元，切实减轻“两病”患者门诊用药负担。

      “生宝宝的补助标准也提高了，这对于我们这种普通家庭来说，减轻了医疗负担。”在今年5月份刚刚升级当妈妈的贾雯雯女士表示，我市居民医保生育补助标准提高，参保居民孕产妇产前检查、住院分娩按孩次实行定额补助，二孩、三孩补助标准由1000元分别提高至1500元、3000元，减轻了孕产妇生育医疗费用负担。

职工待遇保障越来越完善

       今年以来，共发放个人账户金9219万元。提高全市职工医保普通门诊待遇，在职职工普通门诊医疗费用，一、二、三级医疗机构的支付比例分别由70%、60%、50%提高至75%、65%、55%，退休职工在上述比例基础上再提高5个百分点，年度最高支付限额由1800元提高至2300元。“除此之外，还增加了职工门诊慢特病病种，职工门诊慢特病病种增加9种、病种数量达到78种。”市医疗保障局待遇科负责人表示，今年以来，职工大额医疗费用补助待遇再提高，将参保职工住院、门诊慢特病和国家医保谈判药品门诊用药保障机制医疗费用中医保目录（含药品、医疗服务项目、耗材）范围内的个人首先自付部分，纳入职工基本医疗保险大额医疗费用补助保障范围，年度起付标准1.2万元，支付比例为70%，一个自然年度内最高支付限额为20万元，减轻参保人员医疗费用负担。

       为了切实减轻广大职工的负担，还将失能等级3级纳入专护保障范围，扩大职工长期护理保险受益面，日常照护费用保障标准从450元/人/月提高至600元/人/月，极大地缓解了“全家失衡”问题，提高群众的保险意识和参保积极性，真正做到让失能群众享受到长期护理保险的制度红利。

       “作为双职工家庭，我们女职工的医疗保障越来越好了，生育期间完全不必担心零花钱会缩水。”沙河镇某企业职工徐丽娜表示。今年，我市提高职工生育保险保障水平，参加生育保险女职工产前检查费补助标准由800元提高至1000元，女职工异地分娩医疗费用补助标准由4300元提高至4500元，保障了广大女职工的利益。

（记者 官扬扬）