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医保基金支出不合理,特克斯县12家医疗机构被通报

日期: 来源:天山网收集编辑:天山网

  天山网/新疆日报讯 据特克斯零距离消息,为维护基金安全,特克斯县医疗保障局于近期对全县范围定点医疗机构进行专项检查。共检查12家,检查范围为2023年1月至2024年2月期间医保政策执行情况。检查发现这12家医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  1、特克斯县蒙古乡卫生院

  特克斯县医疗保障局于2024年4月17日,通过现场抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第一款和第五款规定,对该医疗机构做出限期整改、约谈、追回违规金额14206元的处理。

  2、特克斯县阔克铁热克乡卫生院

  特克斯县医疗保障局于2024年4月15日,通过现场抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第五款规定,对该医疗机构做出限期整改、约谈、追回违规金额29288元的处理。

  3、特克斯县博爱医院

  特克斯县医疗保障局于2024年4月12日,通过现场抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第五款规定,对该医疗机构进行限期整改、约谈、追回违规金额13624元的处理。

  4、特克斯县乌孙哈萨克医医院

  特克斯县医疗保障局于2024年4月12日,通过现场抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第五款规定,对该医疗机构进行限期整改、约谈、追回违规金额8353.43元的处理。

  5、特克斯县光明医院

  特克斯县医疗保障局于2024年4月15日,通过抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第五款规定,对该医疗机构进行限期整改、约谈、追回违规金额10335元的处理。

  6、特克斯县镇卫生院

  特克斯县医疗保障局于2024年4月12日,通过抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第五款规定,对该医疗机构进行限期整改、约谈、追回违规金额11727元的处理。

  7、特克斯县阔克苏乡卫生院

  特克斯县医疗保障局于2024年4月15日,通过抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第五款规定,对该医疗机构进行限期整改、约谈、追回违规金额11165元的处理。

  8、特克斯县马场卫生院

  特克斯县医疗保障局于2024年4月15日,通过抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第五款规定,对该医疗机构进行限期整改、约谈、追回违规金额13828.75元的处理。

  9、特克斯县明奎中医医院

  特克斯县医疗保障局于2024年3月28日,通过现场督导检查和抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第五款、第十一款规定,对该医疗机构进行限期整改、约谈、追回违规金额10639.04元的处理。

  10、特克斯县当代妇科医院

  特克斯县医疗保障局于2024年3月28日,通过现场督导检查和抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第一款、第五款规定,对该医疗机构进行限期整改、约谈、追回违规金额15701元的处理。

  11、特克斯县人民医院

  根据特克斯县医疗保障局下发的关于开展2024年“定点医疗机构”医保基金使用自查自纠工作通知,结合自查问题清单进行自查自纠,该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第五款和第六款规定,对该医疗机构进行限期整改、约谈、追回违规金额50296元的处理。

  12、特克斯县中医医院

  特克斯县医疗保障局于2024年4月17日,通过现场抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第一款和第五款规定,对该医疗机构进行限期整改、约谈、追回违规金额47957元的处理。

  13、特克斯县人民医院

  特克斯县医疗保障局于2024年3月28日,通过现场督导检查和抽取病历审核的方式,发现该医疗机构存在医保基金不合理支出的问题。

  依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第五十六条第五款和第六款规定,对该医疗机构进行限期整改、约谈、追回违规金额41749元的处理。


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