山东援藏成功救治早产双胞胎

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作者：邹仕晓薇

　　在临床上，早产儿的救治能力，标志着一个医院的围产医学水平，而胎龄越小、体重越低，救治难度越大。近日，在平均海拔4513米的昂仁县，山东援藏成功救治轻体重的早产儿，而且还是双胎，这在昂仁县中心医院的历史上是第一次。

　　7月28日早晨。一阵急促的电话铃声打破了周五早交班的宁静。“产科急会诊，31周早产，双胎，胎膜早破。”淄博市第五批“组团式”援藏医疗队儿科医生姚文静接到电话后一路小跑，气喘吁吁地冲向产房。姚文静和同事综合评估患儿状况，征求家属意见后决定留院抢救治疗。姚文静告诉记者：“如果转诊，到日喀则市需要在崎岖山路行驶将近4个小时，期间没有转运暖箱和呼吸机，产妇和胎儿风险更大。患者家属完全信任我们，非常配合。”

　　很快，一声响亮的啼哭，第一个早产儿顺利分娩，大家悬着的心放下了一半，紧接着另一个早产儿也顺利分娩。大宝出生体重1600g，小宝出生体重仅1400g。当天会诊制定全方位治疗方案，医护人员24小时轮流监护，根据患儿病情调整，配备血氧和心率监测跟踪仪。

　　早产儿救治成功，需要闯过“八大关”——呼吸关、循环关、体温关、黄疸关、感染关、喂养关、贫血关、体重关。双胞胎的呼吸不稳定，通过面罩吸氧、鼻导管吸氧、箱式吸氧，变换各种吸氧方式，一周后两个早产宝宝顺利闯过了第一关“呼吸关”。

　　两个早产儿体重过轻，用药量和补液量都需要严格计算，援藏医疗队成员、护理部主任曹秀花调试输液泵，将补液量精确到0.1ml/h，并随时密切观察患儿情况。在全院医护人员精心照料下，这对早产宝贝又闯过了“喂养关”，一天天好起来。

　　治疗一周后，家长因经济原因打算将孩子带回家。早产儿呼吸系统、循环系统、消化系统、脑部发育都不成熟，稍不注意照护细节，就可能引起生命危险。姚文静和医护人员一起劝说家属，家属终于同意继续留院治疗。医院决定将护理等级从特级降至一级，减轻患儿家庭负担，但实际护理仍按照特级标准进行，医护人员也自发给两个宝宝添置必备品。

　　双胞胎宝宝的“八大关”在医护人员的日夜守护下，通过重重考验。大宝体重增至1800g，小宝体重增至1750g，监测各种指标均在正常范围，基本达到出院标准，顺利出院。

　　出院后，姚文静说：“他们生活在牧区，海拔高、气温低，我很担心他们，通过电话询问家长两个宝宝的状况，得知孩子能吃能睡、一切平安后，才彻底放心了。”

　　在山东援藏医护人员的带领下，双胎早产儿成功救治，这在昂仁县中心医院的历史上是第一次，医护团队的专业技术和凝聚力得到了提升，刷新了全县低体重儿成功救治纪录。