“再次感谢您一年来的鼓励、支持与陪伴！”这个暑假，高考生们陆陆续续收到了录取通知书，奔赴校园，踏入人生新阶段。除了辛勤教学的老师们收到感谢，南京江北医院营养科崔辉云也收到了准大一新生小华（化名）和母亲特意送来的一面锦旗和一束鲜花。沉甸甸的感激背后，是一个沉甸甸的“增重”故事。

　　瘦得离谱！身高167厘米体重不到70斤

　　时间倒转至一年前，2022年8月，正值高三的小华因为课业压力等因素，身高167厘米的她体重竟轻至70多斤，眼看着感觉“风一吹就要倒了”。这可让小华的妈妈焦虑万分，第一次带着女儿来到南京江北医院营养科就诊。经过营养评估和指导后，母女俩选择回家自己调理。

　　可谁曾想，今年1月，小华再次就诊时体重降到了33.6公斤，BMI只有12（一般18.5<BMI<23.9属于正常范围），什么事情都不做也会感到疲乏难受，备受折磨的小华也因此只能在家休养。“家长对这样的情况是很难受着急的，带着女儿又来到我们这里看。”接诊的该科注册营养师崔辉云回忆，此时的小华极度消瘦，同时由于体脂率仅3%、肌肉量仅12kg，花季少女已经出现了月经失调、脱发、免疫力下降等等问题。

　　“怎样才能吃胖点？感觉很努力吃很多了，但就是没有效果。”望着“面黄肌瘦”的自家姑娘，小华妈妈满眼心疼。“吃得多，并不一定吃得对。”崔辉云耐心安慰着，“总的来说，增重相比减重会面对更多的不确定因素。增重的过程中也不能急于求成，别想要‘一口气吃成大胖子’。”

　　据悉，营养科的增重和减重都遵循“均衡营养，对症指导”的原则。给小华制定的治疗方案是均衡营养加部分肠内营养口服补充，再加上心理疏导和随时饮食及运动指导，同时每半个月复测一下体成分，小华也很配合。

　　崔辉云特别提醒小华和小华妈妈，不能因为觉得自己瘦，就吃一些煎炸和脂肪、糖分过高的食物，虽然能在短期内增加体重，但也会面临血脂增加的风险，增加的更多的是腹部脂肪。

　　“营养剂她吃四袋了，吃得还不错！”“这一周体重下降得有点多，食欲有减少吗？”“这段时间压力大消耗也增加，周末可以给她吃点荤汤”……从第一次就诊到高考，小华妈妈与崔辉云始终保持联系，根据情况及时调整。在大家的共同努力下，小华的体重稳步增长到50.3公斤，共计增重了16.7公斤，并且精神面貌也焕然一新。最终以良好的身体素质和精神状态参加了高考，并取得了637分的优异成绩。九月，她将启程人生新的阶段啦。

　　体重过轻健康风险也重重

　　其实瘦子们的焦虑也不少，带来的健康风险也不容小觑。如何才能科学增重？崔辉云告诉记者，在考虑增重前首先建议判断一下自己是不是真的瘦。计算BMI即身体质量指数，就是国际上常用于衡量人体胖瘦程度的一个标准，BMI=体重(kg）/身高2(m2)。

　　专家提醒，如果BMI<18.5kg/m2，代表体重过轻，可能存在消瘦合并营养不良问题。

　　如果通过测BMI发现自己真的“瘦”、体重偏轻，但是平时的饮食都很正常，胃口也还不错，崔辉云提醒，那就更应该要进一步查找原因了。病理性的原因包括肿瘤、糖尿病、结核病等疾病会因为消化系统的吸收不佳，导致人变得消瘦。“如果是这种情况，应该针对病因治疗，改善后续营养吸收的问题。”

　　肠道菌群的影响也不容忽视。崔辉云指出，这常常表现在“吃得很多，却还是很瘦”的人群身上。这类人群吃了身体不耐受的食物时，肠道的反应比较大，通过调整肠道菌群维护肠屏障或许是一种较好的方法，通过益生菌调整并维持肠屏障功能能提高食物营养的吸收利用，增加身体能量和蛋白质的补充。

　　崔辉云建议，对于排除了病理性原因的消瘦人群，在增重的过程中一定要循序渐进，增重也要关注肌肉量增长，防止过度摄入脂肪。“所以想要增重，不光要注意食物的搭配，还要配合运动，辅以心理调节，多措并举才能实现科学增重。”

　　记者手记

　　正确看待“胖与瘦”

　　一直以来，“胖墩墩”们的各种减重大计常常受到关注。可实际上还有一部分“骨感”的人们也在经历痛苦和挣扎。值得一提的是，在排除病理因素导致的消瘦外，相当一部分过瘦人群是求美者因为“容貌焦虑”“身材焦虑”开始减重，不科学的减重方法直接导致了对于身心健康的“摧残”。

　　什么是美？从不应该是有唯一选项的客观题。高或矮、胖或瘦，单眼皮还是双眼皮？任何人可以追求美，拥有追求美的权利，每个人都有权为自己的美找答案。

但是也要明确，“美”没有唯一的标准，“胖与瘦”需要从健康的角度去正确看待，而对自我的认同才是稳定、健康的身心内核。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

编辑 刘丽