常见的几种疼痛：

急性疼痛、慢性疼痛、肿瘤性疼痛、手术后疼痛、外伤性疼痛及神经性疼痛等等。用止痛药需在医生指导下用药。如外科急腹症，通常需要急诊手术的。在明确诊断的情况下，可以先解痉镇痛急救处理。其他的疼症，在治疗时间上是可以缓冲的,尊医嘱用药。重点是急性疼痛，如：急腹症，要在很短时间内做出诊断，制定治疗方案。

急腹症：

通常是指以急性腹痛为主要症状的腹部病证的总称。是一种非创伤性的外科急症，需要医生立即做出诊断，决定治疗方案，是保守治疗还是手术治疗。有些急腹症能很快做出诊断，甚至不做任何检查和化验就能明确诊断，但有些急腹症需要辅助检查帮助诊断，特别是不典型病例或少见病例，需要时间和必要检查协助诊断。急腹症表现出急、重，疼痛难忍、坐卧不安、面色苍白、大汗淋漓，紧急情况下是要立即做出诊断和急救处理的。如果诊断明确，应毫不犹豫的立即解痉止痛等急救措施。如果诊断不明，慎用止痛药，止痛药会掩盖病情，误认为好转了，其实疾病在发展，会导致严重的不良后果。所以，明确诊断前慎用止痛药。 

常见的急性疾病：

胆结石急性发作，胆绞痛，急性化脓性胆管炎，急性胰腺炎，胃穿孔，肠穿孔，急性化脓性阑尾炎并穿孔，急性腹膜炎，肠系膜淋巴结炎，肠梗阻，急性胃痉挛，急性胃肠炎，肠道蛔虫症，胆道蛔虫，尿路结石，宫外孕、痛经、手术后疼痛，急性菌痢，腹部外伤及神经性腹痛等等。

提示：外科急腹症，在明确诊断前慎用止痛药，以防掩盖病情导致不良后果。对于诊断明确的可以先解痉镇痛，然后安排下一步治疗。

专家简介

张震波，陕西省第二人民医院大外科主任，一级主任医师，享受国务院特殊津贴专家，陕西省有突出贡献专家，腹腔镜技术首席专家，首届名医，陕西省第二个中国医师节“优秀医师”。全国第五届“白求恩式好医生”。陕西省医学会腔镜外科分会副主任委员，陕西省医学会外科学会常委。《腹腔镜外科杂志》《中国微创外科杂志》《中国内镜杂志》《临床医学研究与实践》等杂志编委。发表医学论文百余篇，主编出版大型医学专著1部《实用腔镜外科技术理论与实践》。合著专著1部《新编临床外科学》。完成陕西省科研课题5项，陕西省科研成果1项，获省科学技术进步3等奖。30余年腹腔镜手术临床经验，造福患者数万例。

（卫晓康）