“洗洗更健康”

一句家喻户晓的广告语

让不少女性深陷妇科炎症的苦海

追求女性私处“干净”、“无菌”

真的好吗？

带着疑问，看看这则案例。

26岁的单身人士小美

平时很爱干净，注重个人卫生

每天洗澡，换洗衣服、内裤

新买的内衣必须要清洗、消毒才能上身

内裤每隔一段时间“蒸馏”杀菌

从不去大众浴池、温泉

还经常使用护理液冲洗私处

但近2、3年

小美感觉私处老是瘙痒

每个月总有几天分泌物特别多

“味道挺大的，内裤上有豆腐渣一样的东西。”

怀疑自己得了阴道炎

小美就到西安大兴医院检查

抗细菌、抗真菌.....

各种妇科炎症的常规用药都试过

但效果都不好

症状依旧反反复复

病情有古怪！“火眼金睛”来甄别

“从常规检查来看，你这个不像是一些常见的阴道炎，可能是特殊情况，普通检查没办法判断，建议做个详细的免疫荧光染色诊断，精准找到病因，再对症治疗。”

妇科医生将提取到的分泌物送到病理科进行检测。

在荧光显微镜的侦察下，西安大兴医院病理科张兰兰医生发现了端倪。

“显微镜下患者无恶性病变细胞，也未见滴虫、霉菌等感染，但镜下见大量乳酸杆菌及裸核样细胞，少见白细胞。”

特殊“病种”，显微镜下方能鉴别

结合外阴瘙痒，分泌物增多等症状，张兰兰从病理学角度分析，认为小美得了一种临床上极易被忽略的，甚至很多医生都没听过的特殊阴道炎——细胞溶解性阴道炎。

“关于这种病，国内的研究并不多。基于现有研究情况，其发病率不算高，但由于其症状表现与常见的阴道炎表现类似，临床上容易被误诊，因为它需要用专门的显微镜检查才能鉴别出来。

如果按照抗真菌感染经验性用药，患者症状可能不会缓解甚至会加重。

虽然不常见，但我们病理科近一年也检测出十几例类似的病例，还是希望能引起大家的关注。”

“太爱干净”终成病

根据病理科的检验报告，医生认为，小美的病根就在于“太爱干净”。

其实，阴道是个有多种微生物存在的开放性环境，各种菌群相互平衡、相互制约，维持着阴道的健康生态平衡。

但小美过多清洗阴道、反复使用抗菌治疗，打破了这种平衡，造成了阴道内“过酸”的病理状况。

按理说，酸性环境适合“抗病卫士”乳酸杆菌的生长，但这种“卫士”太多了，就会失去其他菌群的制约，“功高震主”，对健康发动“兵变”。

乳杆菌的过量生长可造成阴道上皮鳞状细胞的破裂，导致一些类似霉菌性阴道炎的临床症状，即细胞溶解性阴道炎。

随后，医生进行精准治疗，纠正过低的阴道pH值，两周左右，小美的症状明显好转，私处基本没有不适的感觉了。

病理医生温馨提醒：

对于长期阴道分泌物异常，实验室真菌检查反复阴性，经验用药无效的患者，可以考虑溶解性阴道炎的可能。

对于这类患者，及早对阴道分泌物进行免疫荧光染色检查，即可发现这种特殊类型的阴道炎。

提醒各位女性朋友，注重个人卫生是好事，但不要过度清洁，频繁、用力清洗私处，否则，会有炎症风险。

参考文献：

【1】中华妇产科杂志2022年5月第57卷第5期《细胞溶解性阴道病的研究进展》

作者：高月倩 王辰 李会阳 李佳 范爱萍 薛凤霞（天津医科大学总医院妇产科 天津市女性生殖健康与优生重点实验室，天津 300052）

【2】中华妇产科杂志2008年2月第43卷第2期《细胞溶解性阴道病92例 临床分析》

作者：王冲 曾忠铭 皇甫英 谢小军 祝幼蓉 高文玉

【3】实用妇产科杂志2016年12月第32卷第12期《细胞溶解性阴道病的诊治进展》

作者：曾玺综述，郄明蓉审校（四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室）

来源：西安大兴医院

供稿：张兰兰

编辑：于洁旎

审核：雷晓

责编：刘书海