极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 李林牧 詹文雪 叶欣

“还以为吃了溶石药物就不用再操心了，没想到这石头又冒出来了！”5月17日，躺在武汉普仁胆石医院病床上，田婆婆（化姓）依然心有余悸。

田婆婆今年76岁，早年就查出患有胆结石，一年前结石突然发作，便自行购买了溶石药物服用，在服用了大半年后复查B超，发现胆结石竟然没有了，田婆婆顿感轻松，此后便没有再将结石放在心上。然而，一周前，田婆婆逐渐出现了乏力、食欲不振等症状，同时皮肤、巩膜还出现了明显的黄染，伴有局部瘙痒。5月11日，田婆婆被家人送到了武汉普仁胡海胆石病医院就诊。

经详细检查，田婆婆被诊断为患有胆囊结石伴慢性胆囊炎、梗阻性黄疸、Mirizzi综合征、肝胆管炎。接诊医生王君璞指出，Mirizzi综合征是一种严重的胆囊疾病并发症，若不及时治疗，可能引发梗阻性黄疸、肝脏衰竭等严重并发症，甚至危及生命。田婆婆是很典型的Mirizzi综合征，从增强磁共振的图像上可以清晰地看到，胆囊颈部嵌顿的结石同时压迫胆总管上段，由此产生了慢性炎症和溃疡，从而形成胆囊—胆总管内瘘，形成了一个破口（内瘘）。若不及时治疗，可能会引起梗阻性黄疸、肝脏衰竭等严重的并发症，甚至是癌变危及生命。

取出后的结石

为了挽救田婆婆的生命，普仁胆石病医院医疗团队立即为其制定了详细的治疗方案。5月12日，在武汉普仁胆石医院常务副院长江帆的带领下，团队为田婆婆实施了腹腔镜下胆总管切开取石术+胆囊切除术+胆总管瘘修补成形术。术中，医生发现田婆婆的胆囊已萎缩至4厘米*3厘米*3厘米（正常大小为8厘米*5厘米*3厘米），且与周围组织形成致密粘连，手术难度极大。经过5小时的奋战，普仁胆石医院医疗团队成功取出2厘米的混合型结石，并精细修补并重建胆总管。

术后，在医疗团队的精心护理下，田婆婆的病情逐渐好转。经过一段时间的住院治疗，她的食欲恢复正常，皮肤、巩膜的黄染也明显消退，不久即可出院。

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆表示，药物溶石治疗确实是一种常用的治疗方法，但并非所有胆结石患者都适用。比如对于急性胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞、胆结石钙化、胆囊无法正常收缩以及经常性胆绞痛的患者来说，药物溶石可能并不适用。因此，患者切勿盲目自行购买药物服用，以免延误病情。在出现胆结石症状时，应及时就医，听取医生的建议进行治疗。

（武汉市普仁医院供图）