11月4日，青海省人民医院介入超声科邀请到青海省“昆仑英才·高端创新创业人才－领军人才”、北京中日友好医院介入医学科主任于明安教授来到我院坐诊，开展介入手术治疗和学术交流。

经过前期超声筛查和评估准备后，于明安教授为8名甲状腺结节患者实施“局麻”超声引导下甲状腺结节及甲状旁腺结节射频消融术，术后患者恢复良好，检查各项指标基本正常，尤其甲状旁腺功能亢进的患者监测指标术后6小时及次日均降至正常范围，临床症状明显改善，现已全部康复出院，手术得到了患者及家属的一致好评，为我省甲状腺及甲状腺旁腺疾病患者微创消融治疗打下了坚实的基础。

甲状腺结节是在甲状腺内部形成的一种囊性、实性或囊实性的结节，它们在临床上非常常见。大多数甲状腺结节是良性的，但也有一小部分可能会发展成甲状腺癌。目前人们生活、工作压力都比较大，因此，对于正常人群来说甲状腺结节的检查和治疗尤为重要。超声检查是甲状腺结节的首选影像学检查方法。

TI-RADS 0、1、2类甲状腺结节，结节较小时候只需定期体检即可，若囊性部分增大，可超声引导下穿刺抽液硬化治疗达到治愈。

TI-RADS 3类甲状腺结节，也推荐定期体检，若结节逐渐增大影像美观、较大压迫周围组织引起呼吸困难、吞咽困难等症状可行超声引导下热消融治疗，也可手术治疗。

TI-RADS 4类甲状腺结节，推荐甲状腺结节超声引导下FNAB（ultrasound-guided FNAB，US-FNAB）的适应症：直径＞1 cm的甲状腺结节，超声评估有恶性征象者，推荐进行US-FNAB；直径≤1 cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检，但若存在以下情况之一，可考虑US-FNAB：超声提示甲状腺结节有恶性征象；超声所见颈部淋巴结异常；童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；氟-18-氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）显像阳性；血清降钙素水平异常升高。

TI-RADS 4、5类甲状腺结节，可手术及热消融治疗

甲状腺结节现有治疗方式及处理：

1. 观察等待：对于不引起症状、小且看似良性的结节，医生可能会推荐定期监测而不是立即治疗。

2. 药物治疗：如果结节导致甲状腺功能亢进，可能会使用药物控制甲状腺激素水平。

3. 手术切除：对于大型结节，或者有癌变风险的结节，可能需要通过手术切除。

4. 放射性碘治疗：这种方法通常用于治疗过度活跃的甲状腺组织。

5. 超声介入微创消融治疗：是一种新的、非手术的治疗方法。

消融治疗使用热能（如射频、激光或微波）直接作用于甲状腺结节。治疗过程中，一根细针被精确地插入结节内部，通过针尖传递热能来破坏结节组织，使结节丧失活性，术后结节会逐渐萎缩、被人体吸收。

这种技术的优点包括：

●微创：与手术相比，损伤更小，恢复时间更短，皮肤无疤。

●局部麻醉：通常只需要局部麻醉。

●即刻效果：部分囊性或囊实性结节，在治疗后体积可立即减小。

●减少复发：降低了结节复发的可能性。

●保留甲状腺功能：与手术相比，更容易保持正常的甲状腺功能，术后无需终身服药。

这种治疗通常用于甲状腺良性结节或较小的低度恶性的结节。它不适用于所有类型的甲状腺结节，特别是那些体积较大的恶性结节或者有可疑淋巴结转移的结节。患者需要通过专业医生的评估，来确定是否适合进行消融治疗。

目前多数患者拿到超声报告总会无法抉择治疗方式，因此我科于2023年11月起开展甲状腺“护蝶”活动，建立甲状腺结节监测随访系统，建立患者档案，定期超声检测随访，必要时穿刺活检，及时给出专业治疗方式，若有甲状腺结节困扰的患者可前往青海省人民医院介入超声科门诊就诊（门诊四楼18号诊室。）

联系人及电话：祁莉娜 13519782625

张晓岩 13897240862