求子心切

着实是横亘在育龄夫妇面前的

一座大山

没想到

有人为此付出了十年的代价

……

近日

在长江健康融媒

37度里健康部落-好孕妇产群

一位群友的咨询

让武汉儿童医院、

武汉市妇幼保健院生殖医学中心

主任彭祥炽叹息不已

十年不育竟是治疗出了错？

专家：此疗法早已不用

“朋友十年未育，期间怀孕2次，不到2个月就自然流产，做过宫腔镜手术，剖腹探查卵巢楔形切除部分，多次输卵管通水……现在地方医院说一切正常，可又过了一年，还是没怀孕，到底什么原因？”

“首先，十年不育肯定不正常，第二，反复多次的输卵管通水，这个治疗是有问题的。”彭祥炽主任解释说，现在一般城市里已经没有医疗机构使用这种治疗方法了，除非是偏远山区缺医少药被迫选择的治疗方式。因为反复通水会增加感染几率，本来输卵管可能是通的，再反复通水，经阴道感染损伤以后，反而会变得不通。

另外，这位女性做卵巢楔形切除，可能与多囊卵巢综合征有关，而这个病就是月经稀少且不规律，长期不正常来例假、不排卵，自然难以怀孕。需要在输卵管是通畅的情况下，进行促排卵治疗，后期进行黄体支持，否则也容易流产。

所以，患者当务之急需要到正规医院专科进行评估，筛查流产的原因，再对疾病本身做诊断，才能进行下一步的治疗方案，“不要盲目治疗，一定要诊断清楚，对症施治。”

专家提醒，不孕不育治疗手段多样，大多数通过生活方式调整、中西医药物治疗、手术治疗、心理疏导等综合手段可以使大部分患者获得妊娠，仅有少部分患者需要应用人类辅助生殖技术治疗。

人类辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术，以达到受孕目的的技术。不同原因引起的不孕不育，一定要在正规的生殖医学机构进行规范治疗，选择合适的辅助生殖技术。

【好孕妇产-健康部落】

专家答疑摘选——

维D缺乏可能影响卵子质量

案例一：32岁，女，备孕一年多，排除男方因素，女方激素6项正常，内膜8~12，卵泡周期正常，促排怀孕却生化了，在大医院查原因，维D缺乏较严重，只有38.5nmol/L，这个要紧吗？

武汉儿童医院、武汉市妇幼保健院生殖医学中心主任彭祥炽：正常情况下，孕妇在怀孕期间维生素D的正常范围是75-375nmo/L，维D缺乏对生殖系统功能还是有一定影响，它甚至会影响女性卵子质量，所以还是要重视，及时补充。除了药补，还需要在户外多晒太阳，这样才利于维D的吸收和转化。

宫颈癌前病变宜手术治疗

案例二：54岁，CIN　II级累及腺体的情况能保守治疗吗，患者不太想手术，该怎么办？

武汉协和医院妇产科副教授彭明刚：CIN II级为中度不典型增生，是宫颈癌前病变，累及腺体即病变累及宫颈腺体。CIN　II级最有效的手段就是手术，不推荐保守治疗，没有特效药可以用，多沟通，争取手术，不能因担心复发而拒绝手术。何况CIN　II级还是良性病变，复发的几率不高。

得了成人水痘影响备孕吗

案例三：得了成人水痘，恢复中，请问痊愈后还会传染吗？影响备孕吗？需要注意什么事项，防止出现水痘？

武汉协和医院妇产科副教授彭明刚：建议等皮肤科医生判断完全康复以后，休息1~2个月再开始备孕。水痘感染以后，一般就获得了抗体，很少发生二次感染。

查卵巢早衰要同查储备功能

案例四：38岁女性，月经不规律，隔半月一次，每次4天但量极少，属于卵巢早衰吗，需要做什么检查？

武汉协和医院妇产科副教授彭明刚：常规的检查项目是妇科B超和性激素水平。B超在月经干净时检查比较好，性激素一般是月经第2-4天抽血检查。还可以同时抽血查AMH，看看卵巢储备功能。

如您在好孕路上也有困惑

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本周37度里健康部落

“好孕妇产群”将有场微门诊

武汉协和医院妇产科专家

将在线答疑解惑

不要错过哟

【直播预告】

4月16日19:30—20:00

【特约专家】

武汉协和医院妇产科

彭明刚副教授

制图：郭昌芳

（37度里丨长江健康融媒出品 记者：祁燕 制作：高阳）

【编辑：余丽娜】