常德市桃源县60岁的姚大爷一时兴起在潮湿的房间里整理发霉衣物，没想到这一举动，竟把自己送进了ICU，在鬼门关走了一遭。

姚大爷有长期大量吸烟史，居住环境潮湿不少地方都发霉了。20多天前，姚大爷在通风不良、潮湿的房间里整理清洗发霉衣物后出现咳嗽、咳痰症状，当时没有太重视。没想到1周后，姚大爷咳嗽、咳痰症状逐渐加重，并出现发烧、呼吸困难等症状，这才到医院就诊，然而辗转多家医院，病情未得到很好的控制，反而逐渐加重，为求进一步治疗，转至湖南省人民医院呼吸三病区（RICU)。

科室主任李建民带领团队立即为姚大爷在科内组织疑难病例讨论，经过仔细询问病史及分析病情。经肺泡灌洗液的病原学检查，在其肺内找到了烟曲霉菌（真菌的一种）、肺炎链球菌（社区获得性肺炎的常见细菌）等病原体混合感染，通过积极的抗真菌、抗细菌、抗炎症反应、俯卧位等综合治疗，姚大爷最终转危为安，经过一段时间治疗，2月5日，姚大爷身体达到出院条件，待雨雪冰冻天气情况好转后返乡过年。

▲入院前和治疗后的肺部CT对比

李建民主任介绍，姚大爷因长期大量吸烟，支气管黏膜反复炎症，致免疫功能下降，又在通风不良、环境潮湿的空间中整理发霉衣物，吸入含有霉菌的空气，从而导致了霉菌性肺炎的发生。

▲姚大爷在ICU接受治疗

霉菌是能够引起霉变反应的一种特殊真菌，在我们生活中非常常见，进入人体可能表现为慢性中毒、致癌、致畸、致突变作用、吸入性肺炎等。霉菌在免疫力正常的人群大多不容易感染致病，而长期在农田、牛栏、猪圈等潮湿环境中劳作的人，或者经常接触野生动物及家禽、飞鸟皮毛的人群则较普通人容易患病。

▲李建民主任团队查看姚大爷恢复情况

研究显示血液肿瘤、器官移植、肿瘤化疗、长期使用免疫抑制剂、长期使用广谱抗生素、重症监护病房患者，老年患者以及重症的病毒或细菌感染患者等，这类人群患病风险高，应尽量减少霉菌暴露。同时也要加强营养、适当锻炼来增强免疫力，减少患病机率。

李建民主任提醒，老年人、有基础疾病或免疫力较低的人群，在整理旧衣物时或者在日常生活中，霉味重的物品、环境阴暗潮湿的地下室都得注意，一定要戴好口罩和手套，避免直接吸入含有霉菌气体。即便是不穿、不用的衣服、被褥也要经常暴晒，不要把衣物存放在潮湿的房间里，避免产生霉菌。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 呼吸三病区 曾娟利 谢燕芝

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（编辑YH）