饱餐、进食油腻食物后出现上腹不适，伴有饱胀、嗳气、恶腻，不要随便当作胃病处理就算了，有可能是胆囊炎作怪。

得了胆囊炎严重吗？何时手术？

是否要摘掉胆囊？没了胆囊，对身体影响大吗？

1、中医谈胆

胆属于六腑之一，又是奇恒之腑。它呈囊状，与肝相连，且有经脉与肝的经脉相互络属，构成表里关系。肝之余气，溢入于胆，聚而成精，因此胆有贮藏并排泄胆汁的功能。

随着消化的需要，胆汁便排泄到小肠中，以帮助对饮食物的消化。若胆腑阻塞不通，胆汁排泄不畅，便会淤积胆囊形成结石，进一步导致胆道梗阻、胆汁淤滞继而引起感染，便形成了胆囊炎。

2、什么情况易患胆囊炎

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，胆囊结石是其发病的危险因素之一，特别是在中年肥胖女性，在胆结石病人中女性占到70%，体重超过正常标准10%者，胆结石的发病率也比正常人高5倍。

其次饮食不规律。饮食上偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，是形成胆固醇结石和胆囊炎的一个重要诱因；若是长期不吃早餐，胆汁酸含量减少，胆汁浓缩，也容易增大形成结石的概率。还有晚上吃夜宵是不利于健康的，不要养成这种不良习惯。

再者，胆道寄生虫也是危险因素之一。一些不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。

另外慢性肝病，胆汁成分、胆囊解剖异常，老年或长期慢性炎症，这些都是诱发胆囊炎的危险因素。

3、胆囊炎的症状

急性胆囊炎：主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处。与胆绞痛及胆囊炎症程度有关。急性胆囊炎容易与引起急性腹痛的一些疾病发生混淆，例如急性胰腺炎、右下肺炎、心肌梗塞、体表带状疱疹等。

慢性胆囊炎：60%~80%的病人可无症状。部分出现间歇右上腹隐痛，或餐后饱胀不适。慢性胆囊炎的症状与一些消化道疾病相似，应与消化性溃疡、消化不良、肝病相鉴别。

鉴别诊断须由专业医师进行，患者与家属谨严推测，以免耽误病情、造成错误治疗。

4、胆囊炎的治疗

有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除（LC）。

手术指征包括

1.结石数量多、结石直径≥2~3cm

2.胆囊壁钙化或者瓷化

3.伴有胆囊息肉＞1cm

4.胆囊壁增厚，慢性胆囊炎改变

具有胆囊癌危险因素，如：胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁不规则增厚、胆囊肿瘤性息肉等建议手术。

胆囊摘除后少数的患者会出现部分的症状，医学上称为胆囊切除术后综合征，包括上腹部的腹胀、消化不良、食欲减退、恶心呕吐、嗳气、大便次数增多等，但多数病人症状是比较轻微的，总体上来说胆囊切除是安全的，特别是一些慢性胆囊的炎症功能已经减弱，身体对胆囊的需求减少的情况下，对生活和身体不会产生很明显的影响。

5、日常调护

胆囊炎容易反复发作。因此胆囊炎患者应该起居有常，饮食有节，控制体重，注意食物细软，易于消化，忌辛辣油腻，保持情志舒畅，通调大便，总之，不管是发作期还是恢复期，都应该遵循以上原则。做好日常调护，才能“胆事”无忧。

医生名片

钟小生

广东省中医院 胰胆外科 胰腺中心主任 副主任医师

广东省医师协会外科医师分会委员，广东省医学会肝胆胰外科分会胰腺外科学组副组长，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员，中国中西结合学会普外专委会委员，中国研究型医院学会老年外科专委会委员

从事肝胆胰外科等疾病的中西医结合综合诊疗，包括肝脏良、恶性肿瘤，肝胆结石，急慢性胰腺炎，胆道、胰腺肿瘤等；擅长各种肝胆手术，包括肝肿瘤、肝胆管结石等手术，以及腹腔镜、胆道镜等微创技术。擅长肝胆胰手术后中医调理。

通讯员：孔抒帆

来源：“39健康网”公众号

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