很多人喜欢围成一桌吃饭

但这份热闹的背后

却藏着健康的隐患：

共用筷子或相互夹菜

可能会传染幽门螺杆菌(Hp)

提起幽门螺旋杆菌

是不是有点惊慌失措？

全国约有一半的人感染了幽门螺杆菌

为什么幽门螺杆菌感染率这么高？

听说吃大蒜可杀死幽门螺杆菌吗？

真相如何，一起看看吧！

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，该细菌为革兰氏阴性菌，长期稳定地定居于胃窦部，具有尿素酶，能分解尿素产生氨，并能分泌细胞毒素，引起炎症及免疫反应。

从部位上，尽管可以在胃内各部位分布，但幽门螺杆菌喜欢在幽门附近，所以名字里面有一个幽门。从长相上，幽门螺杆菌是螺旋形的杆状，像一个麻花，伸出几条尾巴，所以叫螺杆菌。幽门螺杆菌生存力非常强大，只需要少量氧气，却能够耐受很强的酸性环境，因此，胃就成了幽门螺杆菌非常喜爱的定居场所了。

幽门螺杆菌（图片来源网络）

幽门螺杆菌会通过哪种方式传染？

幽门螺杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里，通过人的口腔或粪便传播，且人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源。幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径在人-人之间传播。幽门螺杆菌可以在家庭成员之间传播。家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻、不良的卫生习惯等。所以说聚餐大家一定要使用公筷，还要记得不要嘴对嘴喂小孩吃饭。

1，口-口传播

传播途径：

共用同一食物器皿、咀嚼食物喂食；食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水；卫生习惯差等。

预防措施：

避免食用同一盘食物，推荐分餐制，使用公筷公勺等，食用健康且安全的食物，避免咀嚼喂食婴幼儿。

2，共用器具传播

传播途径：

共用食品容器或牙科设备等。

预防措施：

清洁食品容器并使用安全的牙科设备。

3，粪-口传播

传播途径：

食用被排泄物污染的食物，饮用受污染的水，以及井水等未经处理的水。

预防措施：

仅食用卫生、安全的食物，饮用卫生、安全的水。

4，医源性污染传播

传播途径：

与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触，使用未彻底消毒的医疗设备等。

预防措施：

避免与幽门螺杆菌感染者和可疑器具密切接触，对医用设备进行彻底消毒。

幽门螺杆菌感染后会有哪些症状？

我国有近半数人口感染幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌后均会发生慢性活动性胃炎，约15%~20%感染者可发生胃溃疡或十二指肠溃疡，10%发生消化不良，4%~5%发生胃癌。

幽门螺杆菌感染后，有什么症状呢？常见的症状有腹痛、腹胀、嗳气、口臭，但您有这些症状的时候，不要认为一定室幽门螺杆菌惹的祸。另一方面，幽门螺杆菌也非常狡猾，绝大多数幽门螺杆菌感染的朋友，是没有症状的，仅在健康体检时才被发现。

图片来源网络

幽门螺杆菌如何检查发现？

根据检测方法是否需要通过胃镜检查，可以将幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性方法。

01侵入性检查

侵入性方法需要胃镜检查活检取胃黏膜标本，标本可进行切片染色镜检、快速尿素酶试验、细菌培养和基于幽门螺杆菌特定的基因检测。

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02非侵入性方法

非侵入性方法包括呼气试验、粪便抗原检测和血清学检测等。呼气试验是目前应用最为广泛的幽门螺杆菌诊断方法，吹一口气，吃个胶囊，等个半小时，再吹一口气，然后静静地等待结果。

图片来源网络

哪些人容易感染幽门螺杆菌？

人类对幽门螺杆菌普遍易感，免疫功能受损的人更容易感染幽门螺杆菌。即使对于既往幽门螺杆菌根除成功的患者，机体仍然缺乏免疫保护作用，仍存在再感染风险。

感染幽门螺杆菌一定会发生胃癌吗？

幽门螺杆菌感染意味着什么？

会引起胃炎、胃溃疡、甚至是胃癌？

您开始慌了？大可不必！

幽门螺旋杆菌在临床上

被认为是诱发胃癌的致病细菌

但实际上只有不到1%的感染者会发生胃癌

胃癌的形成是一个多因素共同作用的结果。如果把胃黏膜比喻为土壤，幽门螺杆菌、不良情绪、吸烟、酗酒、熬夜、不良饮食习惯等因素都能破坏土地。多个因素长期破坏胃黏膜，引发慢性胃炎，胃部发生长期炎症，部分患者产生胃黏膜的萎缩、肠上皮化生，极少数的患者会发生胃癌。

因此感染了幽门螺杆菌不必恐慌，幽门螺杆菌是胃癌最主要的可控危险因素，除了理性就医，在平时生活中，饮酒、抽烟、不良饮食习惯等其他因素同样值得关注。

幽门螺杆菌如何治疗？

如果您感染了幽门螺杆菌，医生会根据您的身体情况及基础疾病状态给您用药。但合并以下情况的感染朋友请一定要治疗：有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌家族史、早期胃癌接受内镜黏膜下剥离术或胃次全切除术、长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）、幽门螺杆菌胃炎。

幽门螺杆菌怎么根除呢？医生会根据您的情况选择不同的治疗方案，目前国内最常用的治疗方案为四联方案（两种抗生素、一种抑酸药和一种铋剂）和二联方案（大剂量阿莫西林、一种抑酸药）。这些药物的吃法各不同，怎么吃，吃多久，还需要在医生指导下进行。吃不好可能让幽门螺杆菌耐药，给后续治疗带来麻烦。

吃大蒜能杀死幽门螺杆菌吗？

目前没有证据表明吃大蒜能根除幽门螺杆菌。在胃黏膜受到损伤的情况下，吃太多大蒜还会带来不利影响。目前经典的根除幽门螺杆菌的方案，往往需要多种抗生素的协同使用，建议到医院接受专业治疗。

日常如何预防幽门螺杆菌？

目前尚无有效的幽门螺杆菌疫苗。“以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染”是阻断幽门螺杆感染和传播的重要策略，目前提倡对感染的家庭成员进行共同治疗，以减少根除后的再感染。

• 孩子是易感人群，所以给孩子准备专用的餐具，并禁止口口喂食是预防的关键；

• 如果家庭中有成员感染了幽门螺旋杆菌，感染者尽量用自己的专属餐具，直至完全治愈；

• 就餐使用公筷公勺，提倡分餐制；

• 避免食用受污染的食品和饮用受污染的水等；

• 对餐具定期进行消毒处理，主要以高温煮沸消毒为主，时间半小时左右为宜。同时要注意水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃；

• 少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽；

• 饭前便后勤洗手；

• 保持良好的口腔卫生，定期更换牙刷、洗牙。

以上仅作为科普知识

不作为具体诊疗意见

本文作者：

李璟（消化内科）、白涛（消化内科）

向雪莲（消化内科）、蔺蓉（消化内科）

来源：武汉协和医院

监制：孙晖 王继亮

信息来源：消化内科